法著名产科专家说:女人越来越不会生孩子了

作者: 奥当博士 日期: 2018-04-17 来源: 微信号“人民健康论坛”

  法国著名产科专家米歇尔•奥当博士:女人越来越不会生孩子了

  专家简介:米歇尔•奥当(Michel Odent),医学博士,国际母乳会健康顾问委员会成员,1962~1985年期间负责皮蒂维耶省医院的外科和产科。毕业于巴黎大学医学专业,是伦敦基础期健康研究中心的创始人。上世纪七十年代在妇产医院引入分娩池的概念,撰写医学界第一篇关于产后一小时内开始泌乳的论著。

  编者按:有人说,男人的小蝌蚪越来越少,生育能力越来越弱;其实,现在的女人也越来越不会生孩子了。近日,应宋庆龄基金会培训交流中心和国际母乳会之邀,在国际妇产和哺乳学界享有崇高威望的专家米歇尔•奥当先生来到北京,与中国的医护专业人士和(准)爸爸妈妈们进行交流互动,健康时报记者对奥当博士进行了专访。

  四个表现:中国女人不会生孩子了

  说中国女人不会生孩子,似乎很荒唐,但是,“能生”与“会生”其实是两回事。

  怀孕生子本应像呼吸、吃饭一样,是一个自然的生理过程,但现在的女人似乎不借助外力,就不会生孩子了。

  

  ■剖腹产率全球第一

  据世界卫生组织在《柳叶刀》上发布的报告,2007年10月至2008年5月,中国剖宫产率高达46.2%,是世卫组织推荐上限的3倍以上。即中国有近半产妇选择剖腹生子。剖宫产原本应是一种补救措施,但在中国却成为一种普遍的分娩方式,这是令人尴尬的世界第一。(相关报道见健康时报2010-2-1第01版《中国剖腹产率世界第一》)

  ■受二茬罪的越来越多

  本打算顺产,生了一半转为剖,这种受二茬罪的产妇数量无公开数据可查,但记者在小范围统计发现,最近荣升新妈妈的10人中,有两名顺转剖。而两年前与记者同病房的三名产妇中,有两人是顺转剖,都是筋疲力尽之后还是生不下来,只能剖了。

  ■孕妇都往好医院挤

  以前的女人一个接生婆甚至产妇自己就能搞定,而现在孕妇们想尽办法要进最好的医院、找最好的医生,用最先进的检查、生产方法。

  ■生完孩子没奶可喂

  去年“世界母乳喂养周”期间,国际慈善机构救助儿童会的一项调查显示:中国用纯配方奶粉喂养的比例超过纯母乳喂养比例。“6个月内婴儿纯母乳喂养比例不足50%,有36.2%的比例是母乳加配方奶混合喂养,配方奶喂养的比例接近一成半。”

  六个真相:女人的生产能力在变弱

  剖腹产、二茬罪、扎堆好医院、母乳喂养率低,问题的根源在于,“人类催产素的分泌系统在一代代变弱。”奥当博士说。

  催产素,是大脑产生的一种激素,男女都有。对女性而言,它能在分娩时引发子宫收缩,刺激乳汁分泌,并通过母婴之间的爱抚建立起母子联系。

  所以,在自然分娩、母乳喂养和爱,这三个过程中,催产素都起着非常重要的作用。催产素分泌越来越弱,也就意味着女人越来越不会生孩子了。

  在奥当博士看来,人类的催产素分泌机能正在受到严重的挑战:“女人不需要再自己分泌催产素,有人工的催产素可以替代,还可以选择剖腹产。”

  “我无法想像,人类的催产素的分泌未来什么样,我们爱的能力未来什么样,将来人类能否生存在一个没有爱的环境里。”81岁的奥当博士无不担忧。

  奥当博士在接受健康时报记者的专访中,揭示了现代科学发现的关于女人生孩子的6个真相。

  他说,中国现在正处在一个十字路口。现代技术的发展把人类生产喂养的历史朝着一个方向推进,但如果我们认识到真正的现代科学和生理学的成果,致力于重新发现女人生产中的基本需要,我们就可以主导这个历史进程,使之向另一个方向发展。

  

  ■真相一:女人生孩子不需要帮助而需被保护

  奥当:现在的一个主流观念是,女人不能自己生孩子,需要别人来教她如何生孩子,需要小册子、指导方针、医学介入。

  其实,生产是一个自然的过程,是使用脑结构中的原始部分。所以,产妇生孩子需要的不是帮助,而是保护,因为越帮助,生产的过程就越困难。

  要保护产妇不受干扰,如果产妇生孩子时,旁边的人非常紧张害怕,就会分泌大量的肾上腺素,这种感觉就会传递给这个产妇,使产妇也紧张并且分泌大量的肾上腺素,生产过程就会受到干扰。

  另外,如果有人跟一个正在待产的女人说话,会使她的大脑皮层活跃,大脑中的原始部位就被抑制了,催产素的分泌也被抑制了。

  ■真相二:优秀产科医生越多,女人越不会生孩子

  奥当:在有很多好的妇产医生的地区,产妇都不会生孩子,都去剖了。而在剖腹产率低的地方,大量的是助产士、接生婆。

  生产顺利的产妇,身边往往只有一个有经验的、安静的助产士,像妈妈一样的保护者,安静、低调,帮助产妇不分泌肾上腺素。这是我帮助女人生孩子50年的经验得出的结论。

  1953年,我在巴黎的一家医院的妇产科实习,医院的助产士就是总在那里安静地织毛衣。现在科学证实,人在织毛衣时,肾上腺素很低。当助产士肾上腺素低时,产妇的肾上腺素就低了,催产素分泌就会充足,生产进程就快。如果此时来了一个大夫,产妇马上就会变得紧张,肾上腺素大量分泌,催产素就分泌不出来了。

  2012年10月将举办一个太平洋地区的论坛,给大家讲生孩子与健康的关系。其中有一个重要的分论坛——所有与会的女人都不说话,只是安静地坐在一起织毛衣。通过这个特殊的会议,她们会知道做一个助产士最重要的是什么——通过织毛衣这个不断重复的动作让肾上腺素降低,人就放松了;在保持沉默的情况下,大脑皮层不活跃,催产素分泌就多了。

  ■真相三:打了催产针也未必能顺产

  奥当:在全世界范围里,运用人造催产素比剖腹产还要普遍,即便是一个女人要剖腹产,有些医生也会打催产素以降低出血,所以我们要谈如何避免药物介入,首先是降低人工催产素的使用,其次才是剖腹产。

  针对此问题,担任此次奥当博士的翻译、国际母乳会哺乳辅导的陈攀解释说:打催产素就会破坏了自然的分泌的过程,人自然分泌催产素是与你的承受力、宫缩配合在一起的,是逐渐增强的。如果打了催产素,宫缩突然增强,你承受不了,就会更紧张更累,宫口就更打不开了,到力气用尽,只能改为剖腹产。

  许多的顺转剖有一个经典的过程:产妇很紧张,宫口打不开,时间长了,医生不耐烦,就打催产素来增强宫缩,结果产妇疼得受不了,又用硬膜外麻醉,于是一个催一个麻,最后彻底生不出来,就只能拉去剖了。

  ■真相四:丈夫陪产是男人的灾难

  奥当:西方人犯的典型错误就是让男人陪产。男人陪产会让产程变得更困难。因为,妻子生孩子时,丈夫是很紧张的,妻子会感受到,肾上腺素也会不停地升高。

  另一方面,男人陪产,这对夫妻今后的性生活会有什么影响?这是一个关于性吸引的课题。性吸引是比较神秘的,一些男人如果看到女人生孩子就会失去性的神秘感,从而影响夫妻生活的“性趣”。

  另外,男人目睹生产过程也可能会影响他的健康。很多男人看了分娩过程后,会不舒服,会生病,典型表现可能是背疼、消化不良,或者出点湿疹,反正就是不舒服,但谁也不会想到是陪产引起的。所以,让男人陪产,这是西方的自然分娩运动提出的,是错误的。

  ■真相五:产后一小时是关键时刻

  奥当:出生方式对我们以后建立起爱的能力、对外交往的能力极为关键。

  科学研究表明,产妇生产的时候会释放出爱的荷尔蒙,产后这种荷尔散去需要1小时。同时,宝宝在出生过程中也在分泌荷尔蒙,生出之后也需要1小时来代谢掉。所以,这1小时中,当母亲将婴儿紧紧拥抱在一起的时候,荷尔蒙就达到平衡。

  生产过程中,产妇的身体还会释放类似马啡一样的内啡肽来给自己镇痛,孩子也会分泌这种内啡肽。产后1小时,妈妈和孩子就像呆在一种像被马啡作用的状态下,互相依赖。

  所以,这一小时是妈妈和婴儿建立亲子依恋的重要时机。现代生理学上有一个重要的概念——关键时期,指的是我们人生当中某个时期只有一次,之后再也不会出现了。产后一小时就是这样一个关键时刻,一旦缺失就再也补不回来了。

  ■真相六:母乳不足祸根在催产素不足

  奥当:在我看来,绝大多数女人都明白在孩子出生的头6个月里,没有什么东西比母乳更好,然而还是有很多女人喂奶喂不长久。其原因并不是新妈妈们不知道母乳的重要性,而是因为她们遇到了喂养困难,就像在生孩子时遇到了困难一样——不是不想顺产,而是无法顺产。

  催产素在母乳分泌中扮演重要作用。乳腺在催乳素的作用下不断分泌乳汁,贮存于乳腺腺泡之中。催产素可使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩,促使具有泌乳功能的乳腺排乳。因此,没有足够的催产素分泌,就难以支撑长时间的母乳喂养。

  在现阶段,要提倡母乳喂养,提倡自然分娩,提倡爱,就需要从最基本的问题开始,即如何让母乳喂养的能力发展起来,让女人的催产素的分泌机能发展起来。

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