中医：香港对付long covid的“轻奇兵”

　　被感染者会产生长期后遗症，这是被全球媒体广泛报道的事件，类似英国国家统计署（ONS）、美国CDC等官方机构也在实时更新数据。

　　可以说，全球范围内除了某魔幻之城硬要将其“流感化”的专家说不存在后遗症或者后遗症轻微到可以忽略不计外，没有相关人员敢矢口否认long covid 的存在，相反，许多相应的研究和措施都在继续。

　　比如，美国CDC5月24日发布的报告，根据6340万病人的电子病例，有近1/5出现了long covid，其影响的系统包括心血管、肺部、血液、肾脏、内分泌、胃肠道、肌肉骨骼、神经和精神的体征和症状。

　　再如，英国ONS的数据，4月4号到5月1号期间，依然存在long covid情况的人群接近200万，也就是英国人口总数的3.1%。而上一周期，这一数字是180万。

　　香港成人罹患long covid的确切数字，笔者没有查到。

　　但从新闻中依然可以看出情况的严重性：

　　上图“超七成半”在新闻中属于“受访者”，然而，因为调研主体和调研对象不太明确，因此这一数据只能定性为情况的确比较严重，而不能说明具体的long covid患者的数据；超过40%倒是比较明确，属于五家医院转介给香港理工大学的118名患者，他们在确诊六个月和十二个月后，仍有逾四成受疲劳、下肢肌肉乏力等“长新冠”症状困扰。

　　当然，有人会说这超四成属于原始毒株和德尔塔时代，并且相当于是抽样调查，这与样本能否准确反映整体本来关系就很大，况且香港最近这第五波的奥密克戎大为不同。

　　从本地看，有统计认为，13%的香港小朋友被奥密克戎感染之后有神经学上的表现，会痉挛也会演变成脑水肿、脑炎，已有儿童出现幻觉。大公文汇5月15日的报告，则是10%。即儿童的long covid比例在10-13%之间。

　　成人的比例如何？都是适度放开，都有苗和药，或许依然可以用美CDC20%的数据做参考，结合香港当地儿童的数据，那成人罹患long covid的比例应该在10-20%上下。

　　后遗症中，类似的脑雾、容易疲劳、反应迟钝、难以集中精神、呼吸困难、骨质流失、肠道菌群失调等，显著地影响了患者的日常生活和工作。

　　那么该怎么办呢？

　　香港的经验，是发挥中医的独特作用。

　　早在2020年4月，食卫局就推出中医门诊特别诊疗服务，并且在全港18区的中医诊所及教研中心，为合资质人士提供不多于10次的免费中医内科康复治疗。

　　而这所谓的“合资质”，如下图所示：

　　截至5月30日，这一康复治疗，已有超过3万名康复者参与，并且提供了超过93900次的诊疗。

　　另外，这第五波，对安老院舍的影响甚大，当局在今年2月起动员中医师参与诊疗服务，并为长者提供康复治疗，至今已经有超过240家院舍参加，并提供了超过1万多次的诊疗。

　　如果结合当地第五波超过120万人感染，死亡9166人，病死率0.76%的数据，哪怕long covid的患者压低至10%的比例，12万人有后遗症，仅仅有3万人即25%获得了后续康复治疗，这数字算不上特别优秀。

　　然而，如果与英美对比，这就显得诚意满满，更何况半年内不多于10次的免费中医诊疗，简直就是好钢用在了刀刃上。

　　这其实正是中国两年多来大规模运用中医的经验，“未病先防，既病防变，愈后防复”，中医在“减少发病率、减少转阴时间、减少住院时间、减少转重率、减少病亡率”等诸多方面都有着独特的优势。

　　当然，两年半以来，内地有两个地方都曾/正规模性地开设中医康复门诊，其特点都是感染人数多、初期中医介入不够。它们是武汉和上海。

　　如果不算无症状感染者，其实同期的吉林省确诊4.3万人，死亡5人，人口规模相当的上海确诊6万人，死亡585人。确诊属于同一个数量级，但死亡却相差百余倍，病死率相差近90倍，而且吉林没有特别强调中医康复门诊，最大的变量正是由于早期中医的全程全员介入及对重症的及时参与。

　　哪怕这样，相比国外，武汉的后遗症患者比例依然远低于国外，这依然要归功于紧急时刻中医的及时、全面介入。

　　是的，中医在免疫调节方面有着独特的优势，这一特点在非典和2020年以来都得到了反复的证实。

　　也正是非典期间，香港医管局不得找到了在广州已经显出优异疗效的邓铁涛邓老（对比的是同处一城的某山医生的激素+呼吸机的疗法产生的严重后遗症+救治率不高）。之后，广东省中医药组建医疗团队支援，共救治危重症患者近50名，康复期病人100余名。

　　正是那一次知道了中医的威力，这一次直接向中央请求支援的专家团队就是中医。

　　香港，选用中医来对long covid进行干预，无疑是找对了人。

　　当然，相比康复期干预，更好的其实是在疑似感染的初期经辨证后用中医药进行干预。“先证而治，截断病势”，走在了病症的前面，可怕的后遗症自然也就没有了产生的突然。

　　内地与香港的经验，也吸引了澳门。澳门特区医务委员会日前的22次会议，就讨论了中医全程参与应对大规模yi.情的方案，其中包括无症状感染者、确诊患者、愈后康复方案、请求中医专家指导组等等。

　　事实胜于雄辩。无论某些人再怎么不喜欢中医，再怎么诋毁中医，中医在这几年的实践中，在更广泛的范围内，得到了越来越多人的认可。

　　这是谁都无法阻挡的趋势。