林治波：不要以西医药思维管理中医药

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　　根据国家药监局刚刚出台的《中药注册管理专门规定》第七十五条，规定2026年7月1日之后，现存中成药在申请注册时，其“中药说明书”的禁忌、不良反应注意事项中任何一项仍为“尚不明确”的，依法将不予再注册。

　　这意味着一大批中成药将因此不被允许销售，相关企业的生产经营和经济效益、广大患者的治疗效果和费用支出均将受到影响。因此，这项规定一出台，便在全社会引发密切关注和激烈争议。

　　中医药是中华民族最宝贵的文化遗产之一，它首先是一门医学——有别于西医的中国传统医学，可以治病救人，且简单、方便、廉验，副作用小。其次，它是一个产业——中医药从种植到储藏、从炮制到出售、从治疗到科研，以至于教育和宣传推广，可以构建较长的产业链，从而提供比较广泛的就业和税收。第三，它是一个载体——中医药是五千年中华文明的结晶，反过来又承载并弘扬中华优秀传统文化，可以说，中医是中华文化在医疗领域的实践，体现了中国人的哲学思维、世界观、宇宙观和方法论。第四，在西医药垄断中国和世界医疗市场的情况下，中医药的存在和发展，给广大患者提供了另一种选择——费用更低、疗效更好的选择。中医药如能广泛普及，以其简洁方法、低廉价格和优异疗效，完全具有为中国乃至全人类提供免费医疗的可能。因此，中医药价值巨大，生而拥有这样一门伟大的、高纬度医学，是中国人莫大的幸运和福祉。

　　对于药监局的上述规定，我之所以持有异议，就在于它没有遵循中医药自身固有的特点和规律，而是以西医药思维来管理和对待中医药——既然西药说明书注明了该药的副作用，中药也必须这样做，否则就不允许销售推广。蛮横霸道地以西医药思维管理中医药、约束中医药，甚至取缔中医药，这是近代以来学习引进所谓西方科学之后，就一直存在的问题，也是中医药发展面临的主要障碍之一。

　　历数近代以来一百八十多年间，共出现了五次打压中医的浪潮：

　　第一次是1879年，出自国学泰斗俞樾的呼吁；

　　第二次是1912年，北洋政府颁布《壬子癸丑学制》，将中医排除于正规教育系统之外；

　　第三次是1929年，南京国民政府中央卫生会议做出“以四十年为期，逐步废除中医”的决定，核心人物是留日的浙江人余云岫；

　　第四次是新中国成立后，卫生部两位副部长贺诚和李斌企图废禁止中医，被毛主席制止；第五次是2006年，中南大学教授张功耀等发起的废除中医签名风潮；

　　若把这次以“尚不明确”为由禁止部分中药销售算上，就是中国近代以来打压中医药的第六次浪潮。

　　中医药在自己的祖国命运多舛、举步维艰，实在是荒诞透顶又可悲可叹的现象。之所以反反复复地出现打压、贬低、抹黑中医药的浪潮，是因为近代中国在反抗西方列强的斗争中屡战屡败，精英阶层感受到了西方的强大和先进，甚至形成了对西方的崇拜和迷信，自觉不自觉地否定中国传统文化，而以西方为准绳、为真理，去衡量中国所有的事物，结果自然是不符合，不符合就是中国的错，是中国的东西愚昧落后、不科学。然后，要么按照西方的标准做出改进，要么干脆取缔淘汰之。易中天到处鼓吹西方有信仰，中国没有信仰，原因和理由即在此——你没有圣经，没有教堂，没有礼拜，没有唱诗班，不就是没有信仰吗？这是多么荒诞的逻辑啊！药监局秉持同样的思维，认为中药不像西药那样注明副作用，就是不科学的，就不能让它们销售！如果是懂得中医药、尊重中医药的决策者，是不会做出这样的规定的。因为绝大多数中药没有副作用或副作用极小，小到难以检测出来。“尚不明确”是一个实事求是的表述，并非不科学。恰恰相反，副作用小，小到可以忽略不计，是中药具备而西药不具备的巨大优点。在这种情况下，硬性要求中成药必须像西药那样注明副作用，是一个没有必要、没有意义的无理要求。打着科学的旗号，对中药提出这种貌似科学的要求 ，恰恰是不科学的。

　　这个时候，公知们不出意料地跳出来讥讽广大群众的不同意见了。比如第一财经就发文说：“此次中药再注册大考，对中医药事业不仅不是打压，反而是促进认真落实好相关政策，，将推动中医药产业真正走上高质量发展道路。”此事“关乎老百姓健康，多些实事求是，少些‘爱国叙事’”。这里的“爱国叙事”的说法，是带着嘲讽意味的。广大群众对于药监局的不同意见，是不是“爱国叙事”？当然是，因为人民群众是最爱国的，爱国者必爱中医；同时，人民群众对于药监局的不同意见，也不仅仅限于“爱国叙事”，而是对中医药的特点和规律的尊重，比之那些崇洋无知的决策者要高明得多。

　　在此，不容回避的一个重大问题，是如何推进中医药的现代化。

　　长久以来，许多中国人认为现代化就是西化，这个认识是错误的。如果这样看问题，现代化就成了一个西化的陷阱。以中医药为例，推进它的现代化，不是用西方医学那一套来规范、约束、改造它，而应该树立充分的文化自信，在尊重中医药的基础上，运用现代科学技术印证中医药的原理与疗效，大力弘扬中医药的优势，尽量减少中医药的缺点，辅佐中医药健康发展。某院士试图以分子生物学来改造中医药，这是一条歧途。

　　我在支持中医药的同时，并不否定西医药，而是主张中西医结合。因为两者各有特点、各有优势、各有劣势，这恰恰为两者的结合提供了必要性和可能性。在这种结合中，应该以中医为主导，在中医原理的整体指导下，合理运用西药和西医技术，因为中医是形而上的整体医学，西医则是形而下的局部医学，只有在中医指导下的西医药运用才会将疗效最大化、副作用最小化。

　　由于国际垄断资本与国内崇洋媚外分子作祟，中医药的处境确实不容乐观。贬损、抹黑、打压中医药的势力广泛存在，他们中的一些人甚至盘踞在重要的岗位上。侯元祥治疗了很多癌症患者，他的一家人却锒铛入狱，还被罚了将近三千万巨款，实在令人震惊不解！可见，一些人对于中医药，必欲除之而后快！

　　这些年来，中央发布的支持中医药发展的文件已有十几个。笔者希望相关部门能够遵循文件要求，把中央支持中医药的精神与措施落到实处。至少，要树立文化自信，反对唯西医马首是瞻，允许中医药走自己的发展道路，绝不要再以西医药思维来对待中医药了。

　　（作者系人民日报四川分社原社长；来源：昆仑策网【原创】；图片来自网络，侵删）