医疗技术世界第一的美国，人均寿命正在下降

　　对于现代国家来说，医疗卫生体系是极为重要的部分。西方国家宣传自己所谓的优势的时候，也经常炫耀自己的医疗卫生体系多么优秀。不过，假设以人均寿命这个相当重要的指标来说，如美国在去年人均寿命下降了1岁，在此之前，美国已经连续三年出现平均寿命下降。

　　美国的人均寿命下降有不少因素导致，比如近些年自杀率上升，阿片类药物和软性毒品泛滥等，但最重要的因素还是医疗体系问题。毫无疑问的是，美国的医疗技术是最发达的。这样的发达到了什么程度呢？生命科学领域的研究指数，美国比世界上其他所有国家之和都高，全球药企排行榜前五十，美国企业占据了一半，全球医院排行前十，美国占了四个。从任何一个数据来说，美国的医疗发达程度都是举世无双的。

　　但是与此同时，美国的医疗成本也十分惊人，美国医疗费用占据GDP的18%，远高于中国，也远高于其他发达国家水平，这样惊人的数字代表着巨大的压力，按照哈佛大学在2009年的研究，美国人的破产申请之中，有62.1%是医疗费用直接或间接导致的，这是个相当可怕的数字。

　　很显然，美国高昂的医疗成本，它主要并不是个技术问题。不可否认，某些先进的技术确实价格不菲，但是总体的医疗成本高昂，绝不是技术导致的。大多数人的问题，并不需要那么先进的技术。而美国的医疗成本高昂，是全方位的。

　　举个例子，比如说部分糖尿病患者需要长期使用的胰岛素，生产胰岛素的技术已经是十分成熟的技术了，但是在美国，胰岛素的价格显得相当不友好，一支就要上百美元，这是大多数发达国家胰岛素价格的数倍，而部分医疗保险公司更是把胰岛素移出了报销名单，这让许多患者苦不堪言。毫无疑问，这件事情与技术没什么关系，这是个明显的利益问题。

　　再举一个例子，为了针对突发的过敏性休克，科研人员开发出来了肾上腺素笔，便于在抢救的时候注射，这本来是有利于大多数人的好事。但是随着迈兰公司收购了这一明星产品，这一本来算是有性价比的产品，七年之内涨价了超过400%，与此同时，该公司的CEO的薪酬则上涨了超过六倍。而这个CEO的父亲，还是个州参议员，他同时推动了一项《学校获取应急肾上腺素法案》，要求学校把抗过敏药物，作为基础的必需药品。这显然是一门好生意。也难怪美国人民经常去古巴看病了。

　　这些已经十分成熟的技术尚且如此，先进的医疗技术遇到的情况，就更微妙了。这些最优秀的医疗技术，要面对两个问题，一个是新的，先进的产品，本身就容易成本高昂，大多数人难以享受；另一个问题在于，因为越来越严重的贫富分化，有钱人和穷人，得的病已经越来越不一样了，这是个相当有挑战性的问题。