关棋禹：医改既然不顺应该恢复全民免费医疗

　　全国政协委员、北京中医药大学教授张其成在两会上提案“开展全国免费医疗试点”，引起轰动，我当然是赞成的。早年我没少呼吁恢复免费医疗，下面是我在2016年曾发表的文章，拿出来再呼吁一下：

　　改革开放以后，国家进行了医改，废弃了过去的全民免费医疗，但似乎不能说改革得很成功，因存在的问题很多。所以，医改并没有停止，还一直在改，但主要是补充和完善有关措施，特别是从2009年开始，又进行了新医改，然而仍然未见成功的迹象。

　　那么，一个好的医疗政策的出路在哪里呢？是继续改下去？还是怎么的？继续改下去就能成功吗？做一件事情，几十年了都没有做好，这就不得不让人们怀疑了，是不是方向错了？继续改下去怎么改？还有改下去的必要吗？

　　首先探讨一下医改的原因，似乎就是“钱”的问题。

　　改革开放以后，窗口打开了，看到的外面世界五彩缤纷，样样都跟国内不一样。医疗方面也是一样，五花八门的医疗制度让我们眼花缭乱，总感觉还是外国的制度好，认为精选一个参照，再结合一下自己的国情，定能改出一个世界上最好的医疗制度，随之，我们的医改开始了。

　　应当说，我们的医改还是相当慎重的，既考虑了政府的责任和义务，又考虑了百姓个人的责任和义务，总之很多因素都考虑进来了。如此，医改之后，应该是一条宽敞和笔直的大道，但没想到，医改后来竟遇到这么多、这么大的困难。

　　症结在哪里呢？我认为，在于人们的思想发生了变化，这是一个巨大的变化，令人意想不到的变化，阻碍了医改的正常进行！

　　应当说，医改设计本身并没有致命的缺陷，但执行起来效果却不好。为什么呢？因为，虽然政府几乎把应考虑的因素都考虑到了，但还有一点没有考虑到，就是人们思想的变化，以及这个变化给医改带来的冲击！

　　改革开放以后，国内的一切都在发生变化，但变化最大的，应该说是人们的思想，但这种现状却被忽视了，当然我指的是负面的效应！

　　“人之初性本善”，说的是什么意思呢？说的是，人本来是善良的，但在一个特定的环境里，人不可能不发生变化，行为充满了罪恶，因为在这个特定的环境里，人善良的本性已经改变了。

　　在改革开放的特定环境中，人的思想是不是变坏了？答案似乎应该是肯定的。自私自利、唯利是图，已逐渐成为社会的主要风气和潮流！在宏观上，我们应当颂扬改革开放，因为取得的成绩是主流，但在务虚和检讨我们的具体工作时，应当主要是找出问题，所以应该这样看问题。

　　医改模式是好的，可为什么执行起来就走样了呢？因为对涉及到的进行运作的机构和人员来说，他们的思想已发生变化，已不会或很少考虑国家和别人的利益，更多的是考虑怎么样才能去自己获益，于是，医改在执行中就走样了。还有一些与医改本无直接运作关系的人和机构，他们瞅准了机会，依附上了医改政策，进行钻营，这些人员千方百计地钻空子，反利用医改，来为自己谋利！