三问无锡虹桥医院骗保案

2024-09-26
作者: 大众的专业的 来源: 保保手记公众号

  9月21日,无锡虹桥医院骗保案一经中央广播电视总台中国之声曝光后,舆论一片哗然。

  国家、省、市三级医保部门迅疾出手,卫健、公安部门也介入调查。国家医保局更是第一时间派出飞检组入驻该院进行全面彻查。

  9月22日,无锡市医保局取消了该院的医保定点资格。公安机关刑事立案。

  9月23日,该院院长等15名涉案人员被公安机关依法采取刑事强制措施。该医院现已停业。

  但是,事情好像哪里不对,我们先根据公开报道梳理一下这起事件的时间链。

  今年3月,该院放射影像科医生朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。

  等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。

  6月,朱成刚将这些病历又一一重新拍了照片。他发现这些影像号只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人(此时手写记录本还在)。

  7月12日,无锡市医保局向朱成刚表示,对他的举报高度重视,先后2次到医院现场核查。但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实。并与当地公安部门协调沟通,将有关线索提请公安部门协助调查。

  再往后的事情,大家就都知道了。

  从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。

  正如央视质疑的:“医生举报每次反映情况之后,相关的证据就会被填补上。”我们有理由怀疑,涉事患者的病历在举报之后经过了多次篡改。

  9月24日,央视新闻以《数据被毁、系统被改、记录本没了!总台记者调查无锡虹桥医院骗保后续》进行了实时报道,“以前举报时有,现在都没了”。

  一切能指向医院欺诈骗保的证据都被销毁或转移,给飞检工作带来了难度。

  自朱成刚医生第一次实名举报至今,已有半年时间。对此,我们想知道:

  半年来,为什么没有封存或者冻结伪造的相关文书、影像资料?为什么不对相关证明比如记录本进行复制留存?以至于给对方医院留下了可乘之机,不知道何时悄悄修复了骗保“BUG”。

  半年来,当地部门调查工作可有进展?什么进展?还是那句话:每一分怠慢,都是对实名举报人的伤害。

  朱成刚医生所说的上级主管部门是什么部门?医疗违规行为的第一管理部门是谁?行政主管部门的职责是不是被忽视了?

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