春节特稿| 罗先胜老中医：冬季如何养生与防病
【红歌会网编者按】
2月3虽然立春了，但全国大部分地区实际上还是处于冬季，比较寒冷。
冬季，是一年四季中养生误区最为集中的季节之一。进补不当、起居失衡、情志失调，往往在不知不觉中埋下疾病的隐患。尤其在现代生活节奏加快、作息紊乱、过度依赖“补”和“抗”的背景下，许多人对“冬季该如何养生、防病”存在诸多似是而非的认识。
2025年，红歌会网持续推进中医文化公益讲座，在“中医文化大讲堂”中系统展开春、夏、秋、冬四季养生的专题分享。本次刊发的《冬季养生与常见病防治》（12月14日举办的讲座），正是这一系列中“冬季养生”的重要一讲。罗先胜老中医在讲座中指出，养生问题最容易出错的恰恰集中在夏季与冬季，而冬季的偏差尤为突出，因此，厘清冬季养生的根本原则，具有十分现实的指导意义。
本讲座以《黄帝内经·素问·四气调神大论》为理论根基，回到中医养生最核心、最经典的思想源头，从“顺应四时”“养藏为本”的角度出发，系统梳理冬季起居、饮食、情志调养以及常见病防治的基本思路，既讲原则，也讲方法，既立足经典，又紧贴现实生活，具有较强的实用性与可操作性。
春节将至，现将本次讲座整理为文字稿予以发表，供广大读者、同志学习参考。愿此文能帮助大家在寒冬时节少走弯路，守住正气，安然过冬，健康过一个春节，也为来年的健康打下坚实基础。
【红歌会中医文化大讲堂2025第七期】：
冬季养生与防病
主讲老师：罗先胜
各位同志，今天非常有幸能跟大家一起分享《冬季养生与防病》，这是我们红歌会中医文化大讲堂对于春夏秋冬四季养生的冬季养生。冬季养生是我们平常养生当中的误区最多的一个季节，我们养生出现的问题在夏季和冬季最多，特别是冬季的误区更多，所以这一次分享课非常有意义，它会给我们提供一个冬季怎么正确养生的问题。实质上所有的养生知识，如果说最丰富、最正确的还是《黄帝内经》里边所讲的一些理论和原则，所以今天我们也是用《黄帝内经-素问-四气调神大论》的一段经文来对今天的主题进行讨论、学习、分享。
关于冬三月的养生，我们首先来看这段经文。
这段经文是《黄帝内经-素问-四气调神大论》的一个经典片段，它说：
冬三月，此为闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意。若已有得，去寒就温。无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥。奉生者少。
这段经文对于冬三月的养生，不但是高度概括，而且里边潜藏了生克含义以及相关的细节。
首先我们来看，一年是四季，大家都非常清楚，可是如果要问四季——从春天的升，到夏天的浮，到秋天的降，到冬天的沉，如果这个四季没有这样的分明，能不能会对我们的身体有什么样的影响？有些同志甚至认为，要是一年全都是春天，那该多好啊！基本上可能80%的人都会这样想，要是我所在之地，不冷不热，都像春天一样温暖如春，那该多好！所以目前评价每一个地区适不适合宜居，其中的一个话题就叫“它是不是四季如春”。实质上一旦四季不分明，四季都如春，那么这个地方作为养生的话，它也会存在很多问题。为什么？我们且不说一年四季五行的循环，其实春夏秋冬四季里边如果把长夏算过去的话，它实际上是一个木火土金水五行的相生相克、生克制化的循环。举个例子，比如说春天是升，夏天是浮，那么春天是木，夏天就是火，春天对夏天来说就是一个相生的关系，叫木生火。木生火，然后接下来就是火生土，那么到长夏，大家看下图。
夏至到处暑——大概这个季节，它属于长夏的阶段。小暑、大暑、立秋、处暑这些季节在五行当中，它属于长夏，属于土。长夏在五行上是土：一、受夏季之火来升；二、它又受到了春天的木气来克。也就是说，如果我们没有经过春天的阶段，那么会告诉大家，不但夏天的浮不会顺利度过，而且长夏的土也会衰弱。为什么呢？因为五行如果相克了以后，它被克的那个五行会越来越强。我们要知道的就是五行相克，它会产生一种“间气”，这种“间气”，叫特殊的气，会使得被克的五行更加保持它原来的本色，所以长夏是土，那么反映在人体，它就是人的脾胃，因为中医是天人合一的。所以长夏季节的土，它就拓扑在、落实在、对应在人的脾胃，而春天刚好对应在人体的肝。那么在人体的肝脾当中——肝是木，脾是土，所以肝就克土克脾、木就来克土。而我们的脾胃土如果受到了肝的一定的克制，它反而会让脾胃越来越强大，这就是五行之间的相克产生的一种特殊的气，能使被克者保持它强壮的本气。
那么春天又被哪个季节克呢？春天是被秋天所克，那么反应在人体，就是我们的肺属于金，肝属于木，那我们的肺是克肝，也就是金是克木的。我们的肝被肺所克，它会产生一种“间气”，也使得我们的肝的本气保持的越来越完整和强大。事实上，这种受到了压力、受到了克制，反而使得被克者越来越强大的现象在现实生活当中处处皆有。一个人如果在成长当中适当受到一定的压力，这种压力能保持，让他能够接受，能够度过，不至于出现生命、生活的中断，那么这种情况他因受到了压力而使其成长，越来越坚强、强大。那么在军事上，一个军队如果经常处于战争战斗状态，战斗状态都是会受到制约、受到克制，但是问题恰恰相反，一旦长期的处于一种战斗状态，反而使得战斗力越来越强。这些道理都跟五行的生克制化有关系。
大家发现一个问题没有，中医的文化是世界观、价值观、人生观的三观统一，它是天、地、人三才的统一。因此我们无论在生活上、人伦上，乃至养生上，都会在中医的天理大道当中得到很多的启发和启示。下边继续这次课的重点冬三月的养生。
冬三月，要知道它是用农历来计算的，所以这三月分别是十月、冬月、腊月，是农历。十月，从立冬开始——立冬、小雪为十月；大雪、冬至为冬月；小寒、大寒为腊月，这就是冬三月的季节时段。
我们现在开始对这段经文进行学习。大家一定要注意，这段经文的字里行间可谓是一字千金，它所体现出来的天理大道、养生价值特别重要。
我们来看首句——冬三月，此为闭藏，字面意思就是说冬天这三个月视为闭关、收藏的阶段。闭和藏，都有相应的意思，就是收藏起来，这就是它的本来含义。那么反映在自然界上，我们会发现，到了冬天，地面之外的一切植物都会出现一种黄叶枯落。表面看来，好像是生命的一种衰退，甚至是衰竭。但恰恰相反，冬天生命并未衰竭，而是蕴藏着无限的生机，只不过这一种生机不在地外表现出来，不在树枝叶表现出来：一、表现在地面下的根部；二、表现在树枝植物的里部。也就是说，整个冬天，植物的里部水分很多，植物的根部水分很多。植物的根多半是深藏在地下，而冬天的地恰恰是温暖水热的。就是水也多，而且热量已足，这就是冬天所谓的闭藏是地面上表现，但真正所谓的藏、所谓的生机恰恰在地下。所谓的藏，我们在生活上都知道，就是地面下是最能避藏，而在冬天正是如此。基本上很多的生命现象，特别是从植物就能看出来，它们的精华都是藏在树根下。地面上的树梢虽然枯枝落叶，但地面上的根恰恰是一年当中最长得快、最长的盛茂的一个环节，所以冬月的闭藏只不过是把地面上的生机隐藏在地下来。
作为人，如果说春夏整个气血主要体现在表部的肌肉、皮肤、毛发，那么冬天我们的生命的阳气、气血、津液、精华恰恰是体现在骨质、骨髓。从五行上来讲，冬天是肾，肾主骨、肾主髓，所以骨和髓恰恰是在冬天最能得到很好的营养。也就是说，冬天的日月精华恰恰能被我们的肾和骨所吸收，因此作为人的冬天的闭藏，其实真正的含义是要通过一些闭藏的行为，进一步的养好骨、养好肾，这才是“冬三月，此为闭藏”的深刻含义。
由于冬三月是要闭藏，所以我们在养生阶段，就要特别遵循这个原则，而不能以候鸟的形式，认为冬天我在北方很寒冷，我硬是要跑到三亚、版纳去，所以北方的同志冬天跑到南方的三亚和版纳去养生，这是错误的。然后有同志就问：“那冬天果真三亚和版纳难道对养生没有一点价值吗”？回答是对养生可能没有价值，但如果你从另外一个角度去运用它，它可能是对的。如果你有寒病，那么你跑到三亚和版纳去治疗，这就对了。但你一定要注意，治疗和养生，它不一样。治疗是冬病夏治的意思，你果真有寒性的风湿关节、有寒性的肺气病、肺部病、肺心病咳嗽、支气管炎、寒性的鼻炎，你跑到三亚和版纳去治疗，但你注意你去的目的是治疗，是要在那个地方除了进行一定的艾灸和晒太阳，你还要吃一定的药，争取借三亚和版纳的高温热度，把你的寒气给逼出来。但是这个治疗在北方同样可以用，在北方的暑天同样也有高温，那个高温不低于冬天的三亚和版纳，所以你在北方的夏天争取把你的寒性鼻炎、寒性风湿、关节炎进行治疗，它就是很好的。
既然在北方夏天也能够实行冬病夏治，那你干嘛跑到版纳、三亚去呢？所以要跑到版纳、三亚是哪一种情况一定要去呢？或者说哪种情况去三亚、版纳很有意义呢？是这样的，比如说你有一个寒性风湿关节炎，但是今年的夏天，你因某种原因没有把它治好。或者说治了，但没有彻底治好，还存在，同时你年龄比较大，所以你有寒性的风湿关节炎，那么你待在北方过冬，确实不利于你的病。那么你今年冬天暂时跑到版纳、三亚，去度过这个冬，但你一定要知道，你的目的是度过这个冬，不要让你的病在这个冬天待在北方形成重症，产生生命危险。你到三亚去暂时避开今年因夏天没有治好的寒性病，去进行躲避。等到明年夏天，你在三亚也行，你回到北方也行，然后认认真真把这个病给治好。但你注意，这种情况你去待一年、两年去治病没问题，如果你是把三亚、版纳看成是你长期的一个养生旅居，那就错上特错。因为一个北方的人，你是遵循北方的四季，冬天就应该要藏起来，要闭藏养，你跑到三亚去，有可能人到三亚，但是你的生活习惯没有跟三亚的本地百姓的千年万年祖祖代代形成的生活习惯所同步，那么你可能会出现重大的身体问题。刚开始你感觉舒服温暖，但是你会发现，在舒适温暖当中，你会感觉头闷、头晕，会感觉整个气血不收藏，一种燥热向上的感觉。时间一长，你的骨质就会疏松，骨密度就会差；时间一长，你对寒冷的这一种适应越来越差，而你整个气血就越来越不会收藏，只会向表相抗耗散，这是极端错误的。
我们来看这句话——“冬三月，此为闭藏。水冰地坼，无扰乎阳”，大地由于要把阳气藏在地下，它正确的最有效的方式就是在地表面结冰。地表面没结冰的时候还好，一结冰，水一变成冰了以后，体积变大，互相挤压，就使得大地开裂，叫“水冰地坼”。但是整个寒气很浓，把阳气封藏在地底下，不让它受到丝毫的干扰，这叫“无扰乎阳”，这是大地封藏阳气的方式，就是通过地表上之寒形成“水冰地坼”。
我们人应该要效法大地，要把我们的阳气藏在里边，藏在肾、藏在骨，那么我们会逐渐的把身体也进行“水冰地坼”的一个练习。在冬天，你有病先治病，在你没有病的情况下，或者这个病是小病的情况下，也可以对你的身体进行一个“水冰地坼”的行为（也就是洗凉水澡）。先洗温度中等的，逐渐把温度变成比较低一点的，逐渐再把水温调成凉性的，逐渐再把水温调成寒性的。也就是说，有一个逐渐适应的过程。或者你可以冷热交替来进行，最终要达到你身体里边能够进行一定的低水温的刺激。由于你的皮肤表部实行“水冰地坼”的养生行为，就使得你的皮肤很固密，然后你的体温就不会随便跑出来，这个体温反而是保持在里边，你会感觉比较温暖。同时由于你皮肤固密，因此体内是有充足的气血和营养，也就是说气血不耗散于表部，而是乖乖的待在里部，主要进行对肾和骨的营养，这就是效法天地。也就是说，我们冬天反而要进行一定的“水冰地坼”的训练，这是对天地的一个效法和对应，但是这里边要灵活看待。
下边我来讲北方是怎么效法天地的。不要小看北方的炕，以前没有电气化的时候，北方是用炕。由于有了炕，所以北方家里边非常温暖。家里边很温暖，但是北方的外边是大雪冰封。以北京为例，北京家里边的温度可以是25度左右，甚至有些是28度。现在是暖气代表了炕，特别是哪种暖气呢？就是那种用烧锅炉形成的暖气，它是水火同工，因此它不会产生干燥。那种暖气相当好，家里边的温度可能是有26度，老人会高一度，可能是27、28度，年轻人低一度，22度以上一点，形成一种相对的暖和。但是它的外部是冰天雪地，这一个也是效法了“冬三月，此为闭藏。水冰地坼，无扰乎阳”。就是屋里边的外部是冰天雪地，相当于地的表外，而屋子里相当于地下，所以我是闭藏在家。因此东北一带、北方祖祖辈辈留下来的屋子里边用炕的形式，演化到今天形成暖气，这是一个生活多么高的智慧。
而南方没有这个功能，因此冬天屋子里边比较冷。冬天屋子里面比较冷，在大的范围内，它没有效法天地，因为屋子外是天，屋子里是地；或者说屋子外是地面上，屋子里是地面下。那么屋子外是“水冰地坼”，屋子里就温暖营养，那么就“无扰乎阳”，它叫层层对应，层层拓扑。也就是说，北方的屋子里面很温暖，而外部温度可以降到零下十来度，这一种全息拓扑对应了地外是“水冰地坼”，地内是“无扰乎阳”，它全面的拓扑了天地之道。哪怕我们是北方人，享受了北方的暖气，在这种情况下，我还要做一个小小的自我拓扑变换，就是我把天地这个变换，又变到我自己身上来。刚才是一家人的屋子跟外部的关系，下边我把我自己的皮肤跟我里边的骨头再做一个“水冰地坼”动作和行为。就是我早晨起来，洗点冷水澡，因为早晨起来的时候阳气要充足一点，那个时候可以洗冷水澡。洗完冷水澡，擦干净，穿好衣服，这样去锻炼。刚才讲过，这个方法要循序渐进，温度要由高到低，慢慢适应。你有多大的适应能力，你就做多大的这种温度的调整。这个依然也是对“冬三月，此为闭藏。水冰地坼，无扰乎阳”在自我身上的一个效法。所以我们对天地的效法，它是层层递进的。你在某一个层次，都做适当的效法，这种情况下就叫全部的暗合天道。你会注意，当你慢慢适应一个礼拜以后，你会发现你在冬天的精神状态以及你的抗寒能力会增强。同时你的骨密度、你的肾，都会得到很好的收藏，所以你很少会出现骨质疏松这些病。大家看吧，这是不是多么的巧妙，多么的有意思！
我们来看第三句——“早卧晚起，必待日光”。为什么冬天要早卧晚起呢？因为你是睡在床上，床是在你屋子里，而屋子里相当于地下，而外边是相当于地面上。地面上是冰天雪地，而你家里边的床上是温暖如春，所以待在床上，实质上你就在收藏。所谓的收藏，不是说你要在床上受冻。恰恰你的床上类似于地下，而屋子外类似于地面上。地面上是冰天雪地，而你家的床上非常舒服，所以你在床上多睡一下，就表明你多收藏一段时间。等到日光出来，你在进行起床，这是冬天的一个道理，就是尽量在家内收藏、在床上收藏。
于是乎有人就跳出来将一军，说：“照你说来，冬天的时候家里边保持温暖还是很好，照你如此推论，我是不是在三亚保持温暖呢。三亚的时候外部也保持温暖，内部也保持温暖，不是多好吗？如你所说，冬天还是要在床上多待，就是保持一个温暖，对不对”？我告诉你，不一样，完全不一样。人家东北地方，他的屋子里很温暖，但屋子外边是冰天雪地。屋子外有冰天雪地，它的温度不是耗散的，他家里面的温度虽然高，但不会耗散。你会发现你在北方的暖气，特别是那种水暖（不是电暖，电暖会干燥），假如它是水暖的那种暖气，你会发现哪怕它温度稍高一点，你只感觉热，甚至出汗，但你不会有头昏、头胀的感觉。但如果你在版纳，它不一样，因为版纳的热是热在外边，在版纳，你在家里边，它的温度就变低了，版纳也是如此，三亚也是如此。特别是云南的版纳，它有个特点，它就是外部的温度30度，但是到家里边来，它就变成10多度了，只是不怎么冷。但是你发现，是不是反了？家里边的温度应该要高过外部才对，这是冬天闭藏的首要原则。所以人家北方的地外温度是零下10多度、0度，但是地内温度（屋子里）是20多度，一不一样啊？完全不一样，同志们要醒醒、要醒悟！
《黄帝内经》里边所隐藏的天理大道、养生知识是无可挑剔的！所以大家一定要注意，云南高海拔地区也有这种情况。也就是说，冬天太阳出来了外部的温度反而会高一点，但是屋子里边反而会低温，这种情况在版纳表现得淋漓尽致。所以版纳外部的温度冬天可以达到30度，但屋子里边一定不会有30度，一定在20来度、10多度，甚至没有10度，而跟北方恰恰相反。北方在冬天，屋子里面的温度绝对高过屋子外的温度，正符合“水冰地坼，无扰乎阳”。各位，是不是不一样啊？！
到这里，我们基本上把冬三月的一些养生问题，关于旅居以及温度调整这些问题，已经说的比较深入了，下边我们来看第四句。
第四句——“使志若伏若匿，若有私意”。如果说前边主要是在温度上进行一个调整，冬天温度的调整，就是你要保持屋子里面的温度要高于外部的温度，那么北方恰恰是最适合冬藏的地方。因此要从养生的角度，有可能在北方更适合养生。世界的事，是不是有时候相当诡异？！在温度上，我们进行一个“水冰地坼”的调整，那么精神状态呢？如果说温度主要是从身来考虑，那么精神状态是从心来考虑、从志来考虑。
冬天，它的要求是“使志若伏若匿”。就是说一年四季——在春天，赶快立志；在夏天，就进行对立志的实践；到秋天，就要对一年行动的一种守成，所以说立志于春，实践于夏，功成于秋，然后隐藏于冬。到了冬天，暂时把这个志、精神状态就稍微收敛。当然不是说睡大觉，什么都不知道，而是像气功状态、打坐状态，若伏若匿。不能使整个冬天都昏昏若睡，甚至睡得一塌糊涂，就是把这个志抛在九霄云外，一点都没有。如果冬天你把这个志向、把警觉，都抛在九霄云外，一点都不管它。那人家说台湾有事就是自己有事，这个时候你还在睡大觉，那肯定不行的。即使是冬天，相对于春夏秋，我们的志要隐藏。但这个隐藏，最好是处于气功状态下和打坐状态下，就是“若伏若匿”。我虽然不重点去想事，但只要有声音一响，我马上就警觉。而不是像睡着以后，人家已经拍门了，你都还在睡大觉，人家已经破门而入，杀到边境来，还在睡大觉。我们是保持清醒警觉，但是没有张牙舞爪去实践它，而是“若伏若匿”保存它，这就是冬天收藏养志。或者说冬天在做好各种战争的准备，但是不行动。我在做准备，但我没想到我要行动，也叫“若伏若匿”。所以一定要注意，《黄帝内经》的天理大道，它在现实生活当中，它可以层层拓扑变换来全息对应。但在不同的层次，它有不同的意义。养生有养生的层次，军事有军事的层次。养生像气功状态，若伏若匿；军事上，我们做好后勤保障工作，做好各种准备，但是我们不宣战，不张牙舞爪，隐藏起来，也叫“若伏若匿”。
同时还要有一种“若有私意”，要有一种“私意”的感觉，“私”的感觉。也就是说要有自己一定的空间，稍微的独处一下，不像春天、夏天到处去寻山访友，到处去集结。冬天，适当的保持自己的一定的私人空间，待在一个地方，“使志若伏若匿”，适当处理是挺好的，这就是对天理大道的一个效法。也就是说，冬天不太适合人山人海的大队去集结、过多的去赶场、赶集、逛街，还是要稍微的人少、稍微有自己的独自的空间。要去旅行，那就在屋子外边一个人独自的走一走，或者少数几个人独自走一走，也是可以的，这叫“若有私意”，就是允许有一点自己独处的个人空间。这就是一年四季在身心上的一个对应。
冬天还要有一种“若已有得”，也就是说，你不但要“若有私意”，有自己的独处空间，而且你还要感觉你这种独处空间享受了天地给你的精华，你好像已经得到了很多宝贵的东西。因为你通过“使志若伏若匿”，你通过自己待在屋里，你通过自己“若有私意”，你感觉你自己已经享受到天地的日月精华，而且这个日月精华你把它藏在深处，藏在骨、藏在肾，你感觉你是“若已有得”，你要有这种感觉。实质上，有些同志在打坐进入气功状态的时候，他就有这种感觉：一、在精神上，他是若伏若匿。他可以不去认真思考一切，但要保持一种警觉。只要周围有风声响动，他特别警觉，甚至他比动脑筋思考的时候还警觉，这叫“若伏若匿”；二、这种状态会让你感觉你是有所获、有所得。由于你有所获、有所得，那就是你自己独自享受了天地给你的一切，这叫“若有私意”。
同时要“去寒就温”——去寒就温，一定要在“水冰地坼，无扰乎阳”的这种情况下。有同学就要会说：“你不知道，我去三亚和版纳就是去寒就温”，这叫断章取义。你把前提甩开，你把“水冰地坼，无扰乎阳”甩开，而跑到三亚“去寒就温”，这叫大错特错。三亚的本地居民，夏天时候温度特别的高，到冬天相应低一点，因此它是千年以来祖祖辈辈的适应，同时人家在水面上有很多海鲜可以吃，而海鲜是生在水中，它特别的清肾清骨，能够养肾，一旦你待在那个地方：一，你的基因的适应都在北方；二，你的脾胃也是适应北方，你到三亚不一定适应那边的生活习惯。所以这种做法不是太好，非常不好，它不一样。因此这里说的“去寒就温”，是要在外部冰冷的前提下，内部来实行“去寒就温”。屋子里边有暖气，就叫“去寒就温”，它是这个意思。所以北方祖祖辈辈传下来的炕火暖气，就是在“水冰地坼，无扰乎阳”的外部是冰天雪地的情况下，在屋子里边实行一个好的温度，这就叫“去寒就温”。而“去寒就温”的特点，要达到温暖就行，不能热，热则有汗，就泄掉了皮肤。如果有热，汗就泄出来，汗就从皮肤泄出来，元气就流失。所以冬天的“去寒就温”有两个原则：一是“水冰地坼，无扰乎阳”的冰天雪地的外部环境，使家里边的温度达到高温；二是这个高温要保持温暖舒适就行，而不能有一丁点儿热，一点都不要出汗。一出汗，元气就泄掉，这就是奥妙。
我们就解释了“若已有得，去寒就温，无泄皮肤”的全部含义。如果泄了皮肤会怎么样呢？泄了皮肤，就“使气亟夺”（亟是屡次的意思）。你经常都这样干，把家里面的温度调得高高的，经常出汗，那么你的元气就被剥夺了，就这么简单。你的元气，你的阳气屡次就被夺走，这样就形成“精气夺则虚”。《黄帝内经》有一句话，叫“邪气盛为实”。而我们自己由于不尊重天道，跑到三亚去。到外边去，温度高就出汗，“使气亟夺”。而到屋子里边，温度又偏低，又跟“去寒就温”相反。你们看，在三亚是不是相反的？第一，你没办法保持“无泄皮肤”。三亚、版纳的温度，冬天都是28、29度，你会出汗。而屋子里边，它的温度一定会低过外边，因此又形成与“去寒就温”相反。两者都做反了，这种情况下就造成“精气夺则虚”，你的肾气、你的肾精都受到了屡次剥夺。
那么要按照上边的原则去学习，才叫跟冬气形成一个对应。如果做到了上边的细节和原则，那么我们就跟冬天的天理大道就相适应。跟冬天的天理大道相适应，我们就达到了“养藏之道”，这就是“养藏之道”。所以“养藏”，就是上边的那些原则，刚才我们讲的很深入了，就是要遵从那些原则。只要违背这些原则，那么“逆之则伤肾”。伤了肾，你没有肾精，你的肾精受伤了以后，你在冬天还感觉不到，到春天阳气一升发，那么你本身肾精就不足——你肾精都不足，你拿什么来升发呢？你肾精都不足，你拿什么来生长呢？你骨质都疏松了，你拿什么来应对春天的温度变高的耗散呢？所以只要你冬天违背这个原则，伤了肾、伤了骨、伤了髓、伤了精、伤了元气，那么你春天就变得“痿厥”。痿者，松弛软弱也；厥者，有一种气逆上冲，头晕脑胀。就是你感觉你的气不能收在下边，而是向上冲逆，元气不能待在里部，肾气收藏不了。一被春天升发的影响，就使得肾气往上冲。往上冲，从而形成头晕、昏厥、脑胀，这叫“厥”。你看，危不危险？一旦冬天伤了肾，到春天就形成要么全身瘫软、松弛无力，要么逆气上冲，头弦、头胀、头晕、昏厥。一句话，你冬天没有养好，因此你奉献给春天的生长的能量和本钱就很少，于是乎你就该导致“痿厥”——全身松软，瘫痪，无力而头晕脑胀、昏厥，这是多么可怕的事情！
短短的一段经文，就把我们日常生活当中的一切，不但包括养生，乃至日常生活当中一切，都揭示得非常深刻。所以，各位同志，特别是老同志，我想你既然都怕冷，你还不如就待在家里，待在你的北方，好好享受北方的暖气，“水冰地坼，无扰乎阳”。北方只不过冬天你不敢出来，因为出来特别冷。其实北方有一个感觉，只要你在家里边温暖的时间长，出来穿好一点，你依然能逛逛街，买买菜，对不对？只是达不到你在外边衣服一脱，载歌载舞，北方没有这个条件。你到三亚来，你到版纳来，你甚至到了蒙市、瑞丽来，我知道那个地方特别适合你，衣服一脱帽子一摘，然后就跳起舞。跳得个满头有汗，最后凉风一来，一回到屋子里边，汗冰冰的、汗淋漓的，那个时候你不但耗散元气，寒气又进来了。
这一番的学习、研究、探讨，是不是把我们这些养生的误区活灵活现的全部就展现出来了？我们很多同志是不是也犯过这种错误？冬天你只要藏得好，你只要“去寒就温”，只要是在“水冰地坼”的情况下“无扰乎阳”，同时做适当的冷水洗澡。但冷水洗澡要循序渐进，同时还要有预备措施，比如说你在冷水洗澡的时候，背部受了凉水，可能就会稍微感觉到你有咳嗽的感觉，你就会觉得咽喉部有点轻微的发痒，这就说明你的身体对寒邪的适应度还不够，过了一点。只要一擦干，你马上就是一杯姜茶水、一杯姜枣水，或者是一杯散寒茶（肉桂、干姜、大枣）。你洗了澡以后，你赶快服用一杯，你会发现要咳的感觉，喉咙要痒的感觉就没了。因为它属于物理温度，它不属于细菌感染，所以说你只要一加温，它就解决了。干姜、肉桂是加在胃里边，你的冷水是加在皮肤上，皮肤相当于地外，胃部相当于地内，你又人为的造成了一个“去寒就温”。而且你是在“水冰地坼”，你的皮肤被冰水所淋，叫“水冰地坼”；而你的胃被干姜、肉桂所温，叫“去寒就温”。两个背景，你都把它全息到位、拓扑变换到位，这就叫处处暗合天道，那你的身体是不是越来越抗寒，还越来越好呢？！这就叫细节。就是说每一个细节，都一定会在这段经文里边找到它的注脚、找到它的解释、找到它的对应，这就是经典的威力。所以我们读经典、学经典，我们能够接通古人的天线，就能跟古人、经典进行对话，找到很深入的这种感觉，以启发我们、启示我们。所以建议大家多学中医、多读经典。
非常感谢红歌会能够发动中医文化大讲堂，使我们通俗的能够接触到中医，容易理解中医。今天我跟大家分享的冬季养生的主题就先到这里，都是从养生的角度来讲。关于治病的角度，只要我们养生做得好，我们的病就防了。也就是说，只要按照冬天的养生原则，那么很多病你就防了。只要你冬天有一个强壮的身体，那么无论是甲流还是什么情况下，你都能扛过去。至于甲流出现了以后怎么解决，已经是得病治疗的问题，我们以后会另外找机会来一起学习。
课堂问答
1、沙漠胡杨：北方冬季屋里边有暖气，比较热，总感觉有口燥，牙龈容易上火，头蒙、易烦躁，脉弦尺弱甚，这说明身体存在什么问题？可用什么中药去调理身体？平时饮食有什么建议？
罗老师曰：首先要把屋子里面暖气的温度要降一降，肯定高了。北方冬季屋里有暖气，是我们“去寒就温”，而且在“天冰地坼“的背景下，形成的一个小气候，它是符合天道的。但是要注意，是温，而不是热，因此要把这个热要降一降，降成温暖就行，所以首先是要降温。那么降温，如果能调暖气就调暖气，不能调暖气就开窗，总之要让屋子里边保持温暖就行，不要热。热了以后，反而就泄皮肤了。你看，牙龈上火了、头蒙了、烦躁了，这些都是元气要跑出来了。元气跑出来，那你就尺弱甚，加上身体里边有脉弦，叫三焦不通，里边的火要出来。要出来还出来不了，就会出现牙龈上火、头蒙。尺弱甚——元气都要出来了，尺脉肯定就弱了。解决有两个办法：第一、降温，让它保持在22到25度之间，就 ok 了；第二，牙龈上火、头蒙，说明上焦有郁热，那么吃一点养阴清火的药，就可以了。但是由于有脉弦，其实小柴胡颗粒是可以的，或者说小柴胡汤。先把你的少阳打开一下，用黄芩来清火，用柴胡来梳理三焦，半夏化痰，就解决了。但小柴胡汤是从少阳郁火来考虑，针对你的脉弦。但是你尺弱还甚，你就吃一点冬天补水、补肾的药物，比如说生地、玉竹、黄精，或者说地黄丸（六味地黄丸），这些补肾精的药、补肾水的药，是可以的，但是首要还是要把屋子里边的温度降一降。
2、刘铁征：肺病、哮喘、气管炎都属于寒病吗？
罗老师：它的本质是寒，不要把一个病都说成属于寒病，本质上是有寒的，它里边也会化热。但是肺病、哮喘病、支气管炎有一个特点，大部分都是由寒而起的，因此它在冬天容易犯，它在夏天就要轻松一些，也有特别的在夏天就爱犯。在夏天爱犯的那种病，它就不是寒病了，它就是热性的痰热交阻的一个气管病，要另当别论，大部分属于一个寒饮造成的一个肺病。由寒饮造成的肺病，它是病机都属于寒，所以它就在冬天会加重，在这个夏天会舒服一些。那么如果你夏天没有治好，到冬天又感觉你不能好好待在家里边，你想到三亚去也是可以的。但像北方家里边这么热，其实你自己待在家里边，也是可以的。怕就怕在你没有待在家里边，你出去，那肯定不行。所以我认为即使是寒性病，对于北方来讲，待在家里边也是可以的。当然你觉得你还是要去三亚，去度过这一个冬，也是可以的。但是它仅仅在于度过这个冬，你一定要赶快把这个冬度完了以后，到明年的夏天，你就要赶快冬病夏治，务必要把你的肺病给治好，然后又进行正常的生活。
3、云淡风轻：无论夏天或者运动，比别人更容易出汗。冬天无论是普拉提或者是跑大步大汗淋漓，是不是违背了冬藏的原则？那么冬天的普拉提跑步、锻炼汗出，还要继续练吗？
罗老师曰：如果你本身土气不厚、痰热不重，不需要排毒的话，冬天是不能跑步的。但是有些同志实在土层太厚、肚子太大、寒湿太重，确实需要运动来排，那么冬天排一点也是可以的。因为你的情况是用来治病，你是从治病来考虑，不是从养生来考虑。也就是说，你要在冬天跑步，因为你的体比较重，土层比较厚（也就是土家比较实，叫脾土太过），那么你要治疗病，你冬天跑点步出汗，也是可以的。但是要赶快最迟在冬天到夏天一年之内把病给治好，否则你年年这样去做，肯定是有问题的。就是你拿一年这样做，可能问题不大，但是年年这样做，它是有问题的。一般来讲，冬天最好是适当运动，温暖身体就行，而不能跑得大汗淋漓，因为它不是冬天的养生原则。
4、药师：冬吃萝卜夏吃姜有道理吗？怎么理解？感觉是反的。
罗老师曰：要灵活看待。对于中医的一些说法，如果你不知道它在是某一个阶段、层次去说的，你会觉得它在打架。但是通过我今天的说法，它一点都没打架，它一点都不矛盾。冬吃萝卜夏吃姜是从什么角度说的，是从吃萝卜利于肾精收藏，因为萝卜是白色的，它是往下通降的。萝卜本来是肺部的菜，肺金是白色，五行属于金，金生水，所以我们冬吃萝卜是补肾、是补水，这是通过冬吃萝卜去补水，是这个问题。夏吃姜，是更加利于冬病夏治，夏天是发散，吃姜的话，能使我们的寒邪在夏天更加排出来，这是从这个角度来说的。
刚才我说的冬天洗澡的时候，出现了咽喉的发痒要咳嗽，那是你受了寒邪，但是这个寒邪还没有犯病，刚要进来但还没有完全进来，这个时候我们用点姜、用点肉桂去把它驱开，这是有邪气进来。大家应该懂这个道理，是有邪气进来，所以我们要时时注意外部邪气跟内部温度的关系。
冬吃萝卜是金生水，因为萝卜是肺药，是金药，是五行之金，我们吃萝卜它就便于生水，让我们的肾精藏起来（多藏精）。而我们冬天吃点姜，它是避寒就温，它是要在外部冰天雪地，外部有寒，然后内部加强局部的暖胃药（生姜），那么它就可以抗寒，达到一个去寒就温的目的。但是你要保持温，没有说是要热，你吃的过度了以后，那它就变热了。变热，它就会上火，就过犹不及。那么如果一吃就流汗，你是不会上火，但是你的元气会被泄掉。就是你吃姜，吃了流汗，那么表明你的皮肤没有堵，但是你的皮肤松懈。如果本身你都已经形成了“水冰地坼”，也就是说，你通过洗冷水澡，你没有受寒，你没有咳嗽，同时你的皮肤已经变固密了。你皮肤已经变固密了以后，你里边的体温它就不容易散发出来。你体内的体温不容易散发出来，你身上就不会感觉很寒冷，这个时候你的姜就要少吃了，对不对？因为你的体温已经被“水冰地坼”收在里边了，它散不出来，它在里边暖融融的，它已经够你去寒就温了，这个时候你还猛吃姜，就错误了；这时候你多吃萝卜，可能会更好，这就叫游刃有余。只要懂了中医五行生克制化的道理，懂得四季的养生道理，你把经文读透了以后，你才不会被一些言语、一些警句搞得矛盾重重，你就会知道它是在哪个层面说的，所以这些还要继续学习。
【作者：罗先胜，整理：飞舟，红歌会网首发。】
