拜登复阳！辉瑞口服药陷复发危机，还能继续用吗？

　　文/刘玉良 药理学博士，凤凰网《肿瘤情报局》 特约撰稿员

　　核心提要：

　　1. 7月21日，拜登确诊新冠肺炎后开始服用新冠药物辉瑞Paxlovid治疗。7月30日，拜登复阳。白宫医疗顾问褔奇确诊并接受Paxlovid治疗后也出现复阳现象。全球著名华人医学科学家、艾滋病学家何大一还将自己复阳的经历写成了重要文献。有如此多的复发病例，辉瑞新冠口服药是否还能继续用于治疗新冠呢？

　　2. 研究表明，服用辉瑞Paxlovid的患者几天后新冠症状复发，是复阳而非再次感染，具体原因仍在研究中。专家推测，药物可能并没有完全抑制病毒，只是使病毒暂时“假死”。停药后病毒再度复制发展，引起相关症状，并且病毒很有可能在药物作用的压力下，进一步加快突变的机率和风险。

　　3. Paxlovid无法预防新冠，只能针对轻症治疗，在感染初期服用能有效预防重症与死亡。因为Paxlovid针对的是病毒本身，而不是增强人的免疫力。在体内没有新冠病毒的情况下服用，药物会被正常代谢清除，等病毒入侵人体了，之前摄入的药也可能完全代谢，无法起作用。

　　4. 尽管国内目前并没有患者出现服药后复阳的报告，部分普通型和轻型患者也在服用后缩短了出院时间，但鉴于辉瑞新冠口服药并不能预防感染，有医院将其用于高风险岗位医护人员的预防感染，这种超过药品的说明指南与说明书用药的举动可能是一种误区。

　　拜登总统、白宫顾问褔奇、艾滋病学家何大一等，染疫服辉瑞新冠口服药后先后复发，辉瑞新冠口服药陷复阳危机

　　7月30日，拜登总统病毒检测再次呈现阳性，目前没有症状。

　　白宫医师奥康纳（Kevin O'Connor）发布书面声明称，拜登逐日接受病毒检测均为阴性，直到当天上午接受抗原快筛呈现阳性，代表着复发（rebound positivity）。他已建议拜登不用再次接受辉瑞新冠口服药疗程，但需要重新开始隔离直至再次转阴。拜登在服药治疗后，增加病毒检测次数，既是保护拜登身边的人士，也能监测病毒状况。

　　奥康纳解释拜登复阳的原因时称，少数接受Paxlovid治疗的患者，会出现疫情复发，拜登总统从转阴至第二次转阳，仅三天。

　　7月21日，拜登总统确诊新冠肺炎，随即开始服用新冠药物Paxlovid治疗；7月26日晚间完成Paxlovid疗程，且病毒检测呈现阴性。7月27日，拜登戴上口罩恢复日常工作。当时媒体与部分专家预警，服用辉瑞新冠口服药Paxlovid治疗的拜登，需高度预防出现复阳。（拜登阳性！目前状况如何？79岁的他可能转为重症吗？）