司马南 | 袁钟教授：医改5个目标

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　　凡是让人多生病的，凡是让人生病多花钱的，都不符合医改的第1目标。

　　（摘自袁钟教授最新演讲关于医改部分）

　　45年前开始的改革开放，强调“以经济建设为中心”，这是正确的历史选择 。

　　发展经济当然要讲经济学。

　　著名经济学家厉以宁教授刚刚去世了，厉教授一个重要的贡献，是20年的资料室生涯，让他有机会接触国外经济学的材料，因此改革开放之初，在一大堆讲述马克思主义经济学的教授里面，他对西方现代经济学理论了解的就多一些。

　　英国经济学家哲学家亚当·斯密的《国富论》，点出了人类社会经济发展的秘诀，其一可以通俗地翻译为“越利己越发财”，但“利己”意味着道德下滑，那样不堪的社会是难以忍受的，所以诸位有所不知，亚当·斯密先写了一本书叫《道德情操论》。

　　另一位经济学家马克斯.韦伯指出，主张集体主义而不主张个人主义的儒家思想，难以促进现代经济发展，他的名著《新教伦理与资本主义精神》认为以家庭责任感为基础的集体主义阻碍利己的驱动，不利于发展经济。

　　殊不知中国文化最擅长“中庸”，即“执两用中”，把对立的观念及事物结合起来，比如把“资本主义市场经济”与社会主义制度结合起来，即把“利己“——“打破大锅饭“与“利他“——“四个坚持“结合起来，创造了史无前例的“社会主义市场经济”，从而迅速发展了中国经济。

　　遗憾的是，发展经济的“利己驱动”同时也冲击了两个“利他”性最强的行业，医疗和教育，由于涉及生命和“生命的延续”（子女），从业者必须有高出一般人的道德水平，即较高的利他主义精神。

　　很遗憾，中国改革开放初期没有注意这两行业的特殊性，“一刀切”的改革唤起了高于集体主义的个人主义，本来医学伦理是“一切对患者有利”，如“不伤害患者”、“有利于患者”和“公平地对待患者”的医学伦理，在医改中被降低为不是“一切对患者有利“而是“医患互利”的经济学伦理。

　　更可悲的是，因为健康不直接创造财富，国家强调“科技是生产力”、“教育是生产力”，但没有“健康是生产力”，于是当初医院及医生是政府的“包袱”，甩“包袱”的办法就是对医院“断奶断粮”，自负盈亏，推向市场。

　　最典型的就是当年江苏宿迁政府将本地区的所有公立医院卖了。仇和这个在美国哈佛大学受过培训，力主在中国复制市场原教旨主义的坚定分子，是个狂妄之徒。当年这个荒唐的举动，被誉为大刀阔斧的改革。

　　在这个医疗改革过程中，福建某地有人注意到“虽然健康不赚钱，但不健康很赚钱”，于是他们抓住“不健康”行为（如嫖娼）和部分难言之隐（如性病、皮肤病、人流等），夸大疾病和高价卖药，大发横财。