朱树松：对新型“冠毒”肺炎的一点认识

　　眼下，新疫火急，全国如战。老朽心急如焚，几次想谈对“冠毒”肺炎的看法，但虑及己身非医疗工作者，又恐人误解，只好放下，实是两难。但见疫情，至今汹涌，似仍无“刹车”趋向，夜不能寐。国家有难，匹夫有责。我慎试简谈，仅作参考。其中涉及方药，无专业中医师认可医嘱，切勿擅自服用。

　　去冬，全国南北气温普遍偏高，南湿北燥(小区域有差异)。江南江北，桔枳有别。此“冠毒”肺炎，全国诊断治疗亦要区分南北地域，首要考虑因季节之热的“温病”之伤。温病类型很多，包括大部分传染病，《素问·刺法论》中言：“五疫之至，皆相染易;无问大小，病状相似”。因去冬多暖，“冠毒”肺炎发病急骤和容易传染且易广大流行特点，有别于一般温病，“皆相染易”，当属热性疫病的温疫。正如清代名医周禹载所言：“一人受之谓之温，一方受之谓之疫”。温疫多由口鼻而入且传染甚速，邪袭肺经，易于伤阴。

　　此“冠毒”肺炎之疫，大致于去冬冬至前后，爆发于武汉，速染于(2020年1月)大寒，遂广及湖北，再继人员流动，泛传于大江南北，遍及全国。由于南湿北燥，桔枳有别，此疫毒起于江南，有地域适否。江南各地当急防范，恐庚子入春，冬温春继，或有蔓延拖时之虞。至于江北大致，因气候制于病毒，自然帮扶，虽有染必大逊于江南。防范、治疗及时，或会疫灾早息。然，疫染损命，亦不得小觑，不可有须臾之疏忽。

　　现疫情已深，已非初现，在院未愈患者或现“气血两燔”大热之象，用初方或无收效，当视中、后(重)期拟方，可试服气血两清之剂。

　　老朽试荐：《疫疹一得》“清瘟败毒饮”一方。

　　组方：生石膏、生地、犀角(水牛角代)、黄芩、栀子、知母、赤芍、元参、连翘、丹皮、黄连、桔梗、竹叶、甘草。

　　功用：清热解毒，凉血养阴，是“气血两清”的代表方剂。

　　主治：温热疫毒，一切“气血两燔”“疫毒火邪”火热之症。

　　方解：本方以石膏、知母清阳明热，黄连、黄芩、栀子等泻三焦热，以达清热解毒、大清气分之热。犀角(水牛角代)、生地、赤芍、丹皮等，以达凉血解毒、养阴化瘀，清血分之热。竹叶利尿，导热下出。元参、连翘、桔梗、甘草同伍，能上开天门，下引火归原，清利咽喉，甘草还能调和诸药。

　　如用，江南当虑其湿痰，江北当虑其风燥。据患者病情，视其苔、脉、汗、齿(清代名医叶天士言：“温热之病，看舌之后，亦须验齿。齿为肾之余，龈为胃之络，热邪不燥胃经，必耗肾液。”)，辨其虚实深浅，化裁而用。今已立春，寒气未退，稚阳脆弱，无论南北，还得虑及通阳、回阳之味。

　　用药注意：(1)本方药性大寒，是建议“冠毒”肺炎中、后(重)期“邪毒久羁”使用之方剂，用时务必视其患者综合体征，加减而用，切忌妄用。切忌任何人无中医师认可、医嘱擅自使用。(2)“冠毒”肺炎初期，切忌亟投寒凉，免致凉遏冰伏。(3)“冠毒”肺炎初期，体尚未虚，忌早用生芪，免致“闭门留寇”。(4)“冠毒”肺炎初应慎用或不用柴胡，尤其初期表邪未解，忌早用柴胡，免致“引邪入里”。

　　中药治病，最惧以西医思维方式和治则用药。西医是对症治疗(以症对病)，中医是辩证论治(以证对人)，治则截然不同。西医用中药，不认凉热虚实，归经药性，阴阳属性，只看症状(或仪器检查)。如异道行车，或无益、或南辕北辙、甚或越道对撞。故老朽不赞成西医妄用中药，亦不赞成“西化中医”乱用中药。但老朽并非反对、排斥西医，中西各有其长，唯不赞成将西医法则强加于中医，或中医西化而已。

　　虽然预防为主，但老朽以为：是药三分毒，无病不服药(指中药)。应晓中医治病，其实“治人”，使其邪体复平。如果无病服药，人体功能各方均衡，会被打乱，反会招病。老朽建议，以中药熏烝即可。

　　赤子之言，切盼“冠毒”疫灾早灭，人民大众安康，老朽之衷愿也。

　　朱树松·草于2020年1月23日，定稿于2月4日