对“免费医疗只是美好理想?请看看伟大的毛时代吧!”等文的点评
北京中医药大学教授张其成 在两会其间提了一个“开展全国免费医疗试点”的提案。却引起两种不同的反响。作者天涯笔客就提案在网上作了民意调查。
一种是:百分之四,表示了坚决反对!他们说,咱们中国人素质差,不配享受免费医疗;他们说,免费医疗会导致医疗资源被挤兑、被浪费,担心医院病人暴增。中国国力还不强,免费医疗所需费用较大,财政无法支持;他们说,英国的、印度的免费医疗失败了,朝鲜的、古巴的免费医疗都维持在低水平;他们说,医改是个大问题,世界上一些国家的成功经验并不适合中国的国情;
另一种是:百分之九十五,表示坚决支持。能减轻看病花费的负担,避免出现“治不起病等死”的灾难和“因病返贫”问题,解决思想上焦虑慌问题;
红色小兵网友更是举出整个毛泽东时代免费疫疗的例子作为说明。
我的看法是:两种意见都有道理。但是,要弄清楚各自实行的条件。要实行什么样的医疗,就要首先创造什么样的条件。否则,谈免费医疗的问题就是一句不切实际的空话。即使实行,也还要流于形式,或走回头路。
为什么说第一种有道理?在这种前提下:国家经济是私有化(除了私有企业占了国民经济绝大部分外,实际剩下的国有企业也是按私有企业的模式运行,实际是全面私有化),思想意识是“人不为己,天诛地灭”,官僚特权普遍存在,贫富悬殊世界前列,私人老板(资本家)唯利是图。在这种前提下搞免费疫疗,必然是这种结果。“中国人素质差”不就是人不为己天诛地灭,各人顾各人吗?既然免费,我没病也的找医生开点好药储备着,有备无患嘛。全国这么想的人多了,不就挤兑资源费用大增了吗?还有医院暴满,财政无法支持,这都是很自然的结果。等出现了这些问题,运行不下去了,“你看,我说免费医疗行不通吧。”最后还得倒回去。尤其是,全国的普通老百姓都实行平等的免费医疗,哪我们少数官僚享受的特权医疗,少数有钱人享受的高端医疗不就享受不到了吗?这些人是绝对不甘心的。
为什么说第二种说的有道理?红色小兵举出了毛泽东时代无可辨驳的成功例子,工厂的劳保医疗是从1951年开始,家属享受半费。机关学校事业单位职工的免费医疗是从1952年开始。以集体经济和农民自发筹资为基础,具有医疗保险性质的合作医疗制度起自1950年代中期,1959年的全国卫生工作会议上得到正式肯定。1968年,毛泽东批示湖北省长阳县乐园公社办合作医疗的经验,称赞“合作医疗好”,得到大力推广,到1970年代末,达到了90%以上。那时的中国一穷二白,1952年,全国仅679亿人民币的国民收入,仅相当于2020年GDP100万亿的1479分之一。怎麽毛主席就敢于给广大人民群众实施免费医疗呢?下面,我专门说明一下与此有关的几个问题。 这种免费医疗实行的条件:(1)国家经济是社会主义公有制,农村是 集体经济。全国是计划经济。(2)指导思想是全心全意为人民服务,毫不利己,专门利人。救死扶伤,实行革命人道主义。(3)不存在官僚特权和谋取私利。除合法待遇外,官民平等。在这样的前提下,既无高价药,又能根据需求及时调节生产急需的药品,医生又能根据病人病情提供及时周到而又最经济的服务,病人也不会多吃多占,无病求医。自然就产生不了人满为患,挤兑医疗资源,医院暴满的状况了。更不会有过度医疗,千方百计榨取病人钱财的现象。医患之间,亲如一家。