西安防疫地图：信息管理＋人员管理＋物资匹配

　　西安本轮疫情特点：

　　境外输入＋匿隐传播＋点状暴发＋链条不明。

　　点状暴发：拥有超千万常住人口的西安，面临考验。

　　世界太过复杂，我们需要简化。

　　什么是防疫地图？

　　防疫地图：事情困扰你？把它画成图。

　　防疫是个系统匹配工程。

　　如何把它画成图？

　　解剖一个事物，三个基本动作：

　　一个是澄清概念。一个是确定标准。一个是建构系统。

　　建构系统［解决方案亅包括：

　　信息管理系统＋人员管理系统＋物资匹配系统。

　　这三个流程和系统匹配，基本上决定了防疫成果。

　　只要有一个卡壳掉线，就会出现混乱和大面积吐槽。

　　最容易出问题的：

　　系统之间的匹配。尤其是民生底线物资配送，

　　防疫就是：做减法。

　　A、封城决策：是西安10天数据判断的正确抉择。

　　封城，不是一件容易的决策！

　　西安市是人口过千万，年GDP过万亿的城市。

　　西安是中国几个主要铁路公路中转换乘中心，流量大人口多，城市规模大，大学还多，管理难度大。

　　形成清晰概念的能力是决策的基本能力。

　　澄清概念意味着：

　　需要数据研判事件推演。

　　西安这次面对的：

　　一是不断迭代进化的新冠病毒，传染力强、传播速度快、代际间隔时间短。

　　杨某（病例2）等人送餐的传菜员，仅仅是进出包厢两次，全程佩戴口罩，也不幸中招。

　　二是第一轮核酸筛查在封控区外发现了新的阳性病例，病例分布区域扩大，出现了社区传播，判定追踪难度大，防控形势复杂严峻。

　　三是此次疫情呈现隐匿传播的特点，因为很多阳性病例，初期症状表现不是很明显，患者容易忽视个人身体状况。

　　一组疫情数据：

　　12月9日西安发现本次疫情首例本土病例起，自12月18日到20日，连续三天，西安的新增本土确诊每日翻倍——10例、21例、42例。

　　紧接着，21日报告52例，22日报告63例。

　　23日13时，西安全市累计报告本土确诊病例234例。

　　23日0点，西安市实行封闭式管理。

　　防疫地图定位就是：做减法。

　　工作目标：圈住、封死、扑灭、捞净。

　　减法一切块管理：切块管理，减少流动性。

　　区域封控在近三年新冠与社会治理的较量中，已不是第一次应用，有成熟的方法、流程和实施路径可循。

　　减法二核酸检测：核酸检测预案要点一是防止因为检测人员聚集形成二次三次传播。二是防止检测人员被传播。三是防止漏检。

　　减法三集中救治：这方面应该没有问题。

　　先把片区规划住，确诊的小区封禁。

　　所有防控区里多遍筛查，别的地区核酸普查，流调和普查双层管控，发现一处处理一处，哪里有新增和流调新发现的地方，就控制哪里。没发现的地方做个几遍，控制住风险。

　　12月20号 ，一起扫码，一码通崩了。

　　12月21号， 一起做核酸，核酸系统崩了。

　　12月22号 ，一起抢购 ，超市崩了。

　　事实上，前两项减法一开始目标都没有达成。

　　为啥封城？

　　当流调已经追不上疫情的扩散速度，就必须采取扩大包围圈去围堵的手段，也就是封控。

　　封城之前，总的感染者数量摆在那里，但是没有人知道。

　　封城之后，总的感染者数量摆在那里，但是只要经过多次全民检测后，就会排查出来。

　　封城就是为了不让人再被感染，封城之后就是为了让所有不知道自己感染的人全部检测出来。

　　封城最少要30天以上。

　　西安这次是全市——11个区2个县，1万平方公里，1300万人——全域的封锁。

　　除了武汉外，没有哪个这个规模级别城市全域封锁。

　　社会停摆，经济受挫。

　　当然，封城决策没有任何问题。

　　B、管控标准：如何确保政出一门，军无二令？

　　难点在于防疫标准化的迅速推进。

　　为啥混乱：因为没有标准，或有多重标准。

　　重要的事情总是简单的，而简单的事情总是难以做到的。

　　中国的文化中有两种规则：

　　一个是显规则、一个是潜规则。

　　规则规范是一种束缚的力量，规范人们去遵守。

　　谁有能力制定规矩？当然是权力。

　　因此，第一个触犯它的也一定是权力。

　　因为权力的示范作用，违反规则者才源源不断。

　　一个是显规则、一个是潜规则。

　　一个是给老百姓的，一个是留给自己以及亲戚朋友的。

　　据说某国企顶风作案，在23日宣布全部封城后还依然强制让人上班，然后上了（23日24日）两天发现一个确诊的，歇菜了。

　　这就是权力的任性。

　　封城前超市大采购：

　　简直就是人为制造大型的聚众场合。

　　22号抢购的事情，封城的消息是从街道办，这些基层传出去的，到晚上19点左右，满大街到处都停的是车，路上行人匆匆，都奔向一个目标，超市和市场。

　　为了买菜，大打出手，连孩子都丢了的。

　　据说有1000多起打架事件。

　　整个抖音全是类似短视频。

　　管理部门有没有考虑民众的反应和应急措施？

　　一方面说明防疫预案规划的系统不全面不到位；

　　一方面有一些混乱也可以说无法避免。不得不承认某些人就是胆大，疫情如此严重，依然我行我素。

　　感染新增原因分析：

　　1、德尔塔病毒传播快，隐蔽强。

　　部分病例是在第7次核检中发现。

　　据说‬新增‬确诊中，75例为集中隔离点确诊，7例为重点人员筛查，19例为居家隔离。

　　2、不知道自己已经被病毒‬感染。

　　目前确诊病例都是轻症和普通症，很多确诊病例并不知道自己已经被病毒‬感染‬，如常生活，造成社区传播。

　　3、两天一次全员核酸检测，筛查出隐藏确诊病例。

　　据说‬‬新增‬病例‬中‬，50例为社区筛查确诊；

　　4、突然封城，社区管理混乱。

　　抢购物资，排长队核检都增加了社区传染风险。

　　想要这轮疫情全部结束，可能要到春节之后了。

　　C、西安防疫：信息人员物资三个系统都有问题？

　　最怕三个系统都有问题，就会出现系统问题相互叠加的混乱。居民大量吐槽在所难免。

　　1、信息管理：健康码不健康，一码通通不了。

　　健康码是精准防控的有力助手。

　　健康码不健康，一码通通不了。

　　暴露了当地防疫系统网络技术方面的薄弱。

　　几次短暂维修后，一码通依旧无法正常显示。

　　说明有司应急能力不足：

　　缺乏与超大城市相匹配的公共服务承载力。

　　暴露出西安作为千万级人口城市的管理应急能力堪忧。

　　2、人员管理：核酸检测5个小时以上？

　　核酸检测长时间排队，在寒风中有等待5个小时以上的，有遇到核酸系统奔溃的。这么多人扎堆排队本身可能会再一次加重传播的风险，做核酸过程中无形也增加了感染概率。

　　暴露出政府组织体系混乱。

　　核酸检测程序出现的问题：

　　第一，现在要求家长带孩子全部核酸检测，工作人员碰触身份证或户口本，然后再递回来，工作人员手套未见消毒程序；第二，二维码系统崩溃后要求登记详细住址电话等信息，排队轮流登记的签字笔未见消毒程序；

　　第三，登记本多伦次接触未见消毒程序，实在不行离场出口统一给居民手消毒也行。

　　3、物资匹配：覆盖能力弱，明显滞后性。

　　物资严重不足。

　　生活物资、医疗物资。

　　1300万人口，每天吃饭是大问题。

　　相应物资匹配部署明显滞后性，不免造成公众不安和恐慌。

　　封控和物流配送可以说本来就是矛盾的：

　　以现阶段的物流和政府管理水平，如果物流顺畅，必然人员流动相对较大；但是封控本来就是要增加很多流程，控制人员流动的。

　　也反应了一个城市的精神面貌和核心竞争力。

　　一次次疫情和经济下滑，大多数行业都受影响深重。

　　这次疫情还没有结束：

　　却将西安所有的应对体系检视了一遍。

　　D、疫情特点：境外输入＋匿隐传播＋点状暴发。

　　西安本伦疫情特点：

　　境外输入＋匿隐传播＋点状暴发。

　　点状暴发：拥有超千万常住人口的西安，面临考验。

　　陕西省疾控中心已完成137例本土病例的全基因测序，均与12月4日巴基斯坦入境航班报告的境外输入病例高度同源。

　　此前的12月18日，陕西省卫健委披露，疫情感染来源初步判定为12月4日巴基斯坦航班输入。

　　但是传播链条尚不清晰，各传播链之间缺少明确关联性。并且陆续在全员核酸检测中发现阳性病例，说明社区匿隐传播风险较大。

　　北京佑安医院感染科主任医师李侗分析，在巴基斯坦航班入境后的短短几天时间内，扩散传播了四五代。

　　当流调追不上扩散速度，就必须封控。

　　此轮陕西疫情新增本土确诊病例主要集中在西安。

　　陕西疫情：隐匿性传播、点状暴发等特点备受关注。

　　隐匿病例是未来防控的难点，主要是因为接种多剂疫苗后被感染，会出现轻症或无症状，难以被迅速察觉。同时，身体的抗体产生作用后，病毒清除快传染期变短，但这并不意味着感染性会有所降低。

　　相关研究发现，即便打了疫苗早期的感染性仍然很强。

　　接近于没有打疫苗的状态，需要警惕。

　　只要我们的清零策略一直施行下去，这种情形只会越来越多。

　　西安疫情对我们以后的防疫有什么启示？

　　E、找到节奏：西安封控五天后终于找到节奏。

　　只有严格限制人员流动，才是控制疫情的关键。

　　西安核酸检测：

　　各项安排开始有了条理，真正进入了封控运行期。

　　西安市疫情防控中心，进一步升级疫情防控措施。

　　全市非疫情防控及民生保障车辆不得上路。

　　目前，疫情仍处在胶着期，预计最近几天，新增病例会出现增加。部分地区甚至会出现新冠疫情小规模点状暴发。

　　在组织的全员核酸检测中，很多检测者初次阴性，而在接下来的几次检测中，出现了阳性的结果。

　　连续几天破100的新增确诊病例数量，说明了社区匿隐传播非常严重。西安疫情的严重程度，远超过去多点散发的例子。新冠病毒如今变得越来越诡异，潜伏期越来越长，单靠一次核酸想要确认变得越来越困难。

　　12月27日开始，西安的两天一人外出采购政策已经按下暂停键，新的核酸检测轮次已经开始。

　　12月28日西安公布了更加精准的防控措施，从当天开始，雁塔区、长安区、高新区，每天开展一次全区核酸筛查；莲湖区根据情况，增加全区核酸筛查频次；抽调其他区县、开发区采样人员支援以上4个区县、开发区开展核酸筛查。

　　目前主要矛盾：防疫标准系统和物资配送不匹配。

　　每一次防控升级，相应的配套措施却跟不上。

　　许多区开始连夜准备物资配送上门，原本封城前就要考虑的配套措施，非要等到上了热搜才开始动作。从27日进一步收紧管控政策后，买东西谈不上顺利，有认识人疯狂加了各种购物群，却发现什么都买不到，不是因为没东西，而是因为送不到。不过现在的精力、人员重点放在组织核酸检测排查上，短时间的无序、无组织甚至一刀切政策是可以得到多数人理解的，但这种理解不可持续。

　　从封小区，到测核酸，到保供给，都需要正确决策。

　　西安是不缺物资的，问题还是在调配上。

　　典型的结构性矛盾。

　　一个解决方案建议：物资配送可否标准化？

　　先说解决方案：物资配送标准化。

　　比如说：

　　蔬菜50元组合一个标准，100元组合一个标准。

　　统一打包统一巡回配送。

　　其它物资比照执行。

　　这样节约人工，节约物流等各类成本，效率会几何级提升。

　　特殊时期：

　　这是低成本全覆盖各个社区各家各户的唯一出路。

　　这是效率最高的方法。

　　西安正在努力：

　　全市六万五千名公务员下沉基层，很多人都几天没有好好休息了。更多的医务人员，检测人员都在严寒中坚守岗位。

　　现在的西安，医护人员正在拼命的加班工作，尽量多的为市民进行核酸检测，以便能够找到感染者并尽早隔离，也只有这样，西安的这场疫情考验才会尽快结束。

　　需要一两个月，甚至更长的时间，才能有所缓解。

　　西安加大调货、备货力度。全市每天的蔬菜供应量在1.3万吨以上。正在按照“外保货源、内保畅通、末端保供”的要求，不断完善当前保供环节，24小时开展运行监测和市场保供工作，同时不断加大生活物资配送和服务保障力度。

　　约谈了美团、京东、拼多多等平台的负责人，要求保障供应，不得涨价。实际上，各大平台包括连锁超市菜价都很平稳，主要是封闭小区里的一些有渠道的小商贩，趁机发国难财。

　　西安在西安全市范围内开展全面消杀。

　　西安还没有出现拐点。

　　不过，中国的动态清零是十分有效的，只是晚几天而已。

　　西安疫情是目前热度最大的新闻。

　　国人和西安感同身受、守望相助。

　　西安也是我最喜爱的城市之一。

　　心疼西安古都，心疼西安市民。

　　祝福西安早日结束疫情。

　　祈之，愿之。

　　【文/妖刀明月，红歌会网专栏作者。本文原载于公众号“妖刀明月”，授权红歌会网发布】