如果现在就跟新冠共存,中国会怎么样?
最近一段时间,国内疫情蔓延较快,可以说是自武汉疫情以来最为严重的一波疫情。而面对这波疫情的时候,毫不意外的,共存论的论调又一次兴起了,就连原因,都依然是那些。很遗憾的,即使情况发生了一些改变,这些理由依然是缺乏基本的逻辑性。
首先是最为常见的理由,是说奥密克戎的毒力低于其他新冠病毒,和流感差不多水平。这是个十分常见的误区,虽然在疫苗的普及和治疗方法的改进之下,奥密克戎的爆发展现出了相对较低的死亡率,但是这并不代表着它的危害较低,奥密克戎毒株有着目前为止新冠家族之中可能最强的传染性,r0平均在7左右,而新的BA2毒株则是接近8,而奥密克戎家族的再生周期,也缩短到了40小时左右。
同时,奥密克戎毒株在物体表面,也有了更强的存活能力,这使得奥密克戎可以在短时间快速爆发,带来更明显的医疗挤兑,从欧美各国的确诊曲线并不难以看出这一点。而且,谁能保证后面不会出现比奥密克戎更难对付的变种?实际上目前鼓吹共存的人没有一个人可以拍胸脯保证这点。
而我们很多时候讨论的死亡率,是在有着医疗条件之下的死亡率,如果在医疗挤兑,大量人员没有得到积极救治之下的死亡率,显然会惨烈很多,而疫情在高峰期的时候,即使是发达国家顶尖的医疗机构,也会面临连氧气都不足的窘境。而同时,因为奥密克戎的高度传染性,院内感染的发病率提高了许多,这显然也会严重影响医疗系统的运行。
一个显而易见的事实是,香港这波疫情的死亡人数,已经超过了内地疫情的总和,虽然笔者很不喜欢香港医疗系统的表现,但是也得承认一个事实,那就是香港纸面上的人均医疗资源,是远远高于内地许多经济不发达地区的,如果疫情在这些经济不发达地区爆发,造成的后果显然会更加严重。同时,因为新冠患者带来的医疗挤兑,许多有其他疾病,需要治疗的患者,也会难以得到及时的治疗,比如目前的英国,在躺平之后,nhs(英国国家医疗服务体系)本来就严重被诟病的拖延问题,面对奥密克戎毒株被指数级放大了。如果国内医院的排队治病人数也达到英国这个规模,那会产生什么样的灾难是很明显的。
还要重申的一个事实是,因为我国医疗资源的不足,我国有大量的医疗机构的运转强度,是远高于欧美同行的,一部分北欧国家医疗挤兑时候的icu运行率,都没有中国部分医院平时的运行率高。这也就意味着,面对挤兑,我国的医疗机构耐冲击能力是更低的。某些抱怨压力过大的医疗工作者,他们的心情我当然可以理解,但是真到了全面开放的时候,他们面对的冲击会远比现在更大,疫情初期到现在,各国医疗机构人员绝望的呼救,已经发生了不知道多少次。当然,也有些如香港日本那样,私立医疗机构拒不接收患者,但在以公立医院为主的我国,政府和群众可以允许这种见死不救的事情发生么?
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