香港、上海之后，是台湾

　　最近，台湾地区的疫情到达了新的峰值，单日新增接近九万例，最近一周的新增数量已经超过了美国一周的新增数，而死亡人数也创下了新高，大量的学校已经停课。老实说，这个数字还是让我有点惊讶的，虽然台湾地区的新冠爆发这件事情没什么奇怪的，但是考虑到台湾地区的检测力度并不大，这个数据只能说明情况比想象之中还严重一些。

　　关于台湾这波疫情的起源，因为台湾地区当局都没有进行系统的调查，所以也不好确定，不过台湾部分媒体认为，这源于二月开始，台湾地区缩短了入境检疫的时间。这个说法是有可能的，但是也不完全准确，考虑到奥密克戎的病毒动力学性质，病毒的潜伏期明显缩短，缩短隔离时间是合理的选择，而且考虑到奥密克戎的传染性，隔离点交叉感染的可能性也是存在的。

　　问题在于相关的兜底政策，入境检疫不可能保证百分百的防御，所以一旦出现漏洞，快速补齐才是关键，而台湾地区的核酸筛查规模一直十分有限，即使到了现在，也有部分抗原检测阳性才能查核酸的政策，这种情况，想要在早期就发现漏洞，基本上是不可能的。

　　至于疫情初期，从三月中下旬开始，奥密克戎就在台湾地区出现了社区流行的痕迹，如果在这个时候进行大规模的流行病学调查，理论上是有可能控制住疫情的，当时的上海也是如此。不过很遗憾的是，这个阶段并没有看到台湾卫生机构有太多的动作，基本上只是旧例的照本宣科。

　　不知道是他们并没有意识到威胁的严重性，还是觉得和新冠共存也无妨。反正从结果来看，到了四月上旬的时候，台湾地区就已经出现了较为广泛的社区流行，这是大规模流行的前兆。

　　其实有趣的是，四月份的时候，台湾有媒体建议学上海防疫，当时陈时中还说“想不通学上海什么”，结果现在一看，陈时中实际上搞得还远不如上海。

　　遗憾的是，在四月上旬的时候，台湾地区宣布，因为隔离点的容量有限，所以要进行普遍的居家隔离。当时笔者看到这里的时候，就知道台湾的全面新冠流行基本上已经是定局了，剩下唯一值得关注的就是，台湾当局会用校正回归把死亡数量降低多少。虽然理论上有人会认为，居家隔离是可以降低医疗系统负担的选择，但是新冠的实际情况已经无数次否认了这一点。

　　武汉疫情早期，居家隔离导致了社区传播，而之后的毒株，相比原版毒株有着更强的传播性，居家隔离只会造成更明显的传播。虽然轻症患者居家看似可以降低负担，但是继发的传播只会增加更多的医疗负担。而很多住宅的环境，实际上也不具备这样的条件。从传染病学的角度来考虑，一个合适的隔离环境，需要对于排气，排水和垃圾转运有明显的特定设计。而大多数住宅是不满足这个条件的，部分老旧的住宅，甚至公用厨房和卫生间这种基础设备，这是不满足基本的隔离条件的。就算是在资源与空间都十分丰富的北美，也不是每个家庭都会选择独栋住宅的。