壬岷：核酸检测常态化？麻烦先把欠款付一下

　　昨天有一个不大不小的新闻，很值得注意。

　　辽宁省沈阳市多个核酸检测点竟然停止检测了，原因是拖欠工资。有大白在网上曝光此事，据说被要求删帖、喝茶。

　　核酸检测点还会拖欠工资？请不要大惊小怪！不拖欠才奇怪呢。

　　我国此前的方针，是把核酸检测纳入国家公共卫生支出，检测费用大部分由医保基金出，剩下的由地方财政负责。可是，2022年上半年来，各地疯狂开展核酸常态化检测，导致本来就紧张的医保基金，也挡不住隔三岔五的全城全员核酸。于是，国家医保局会同多个部门，在今年5月份官宣：以后常态化核酸检测的钱，地方自己负责。

　　这一下，地方政府傻了眼。原本捉襟见肘的地方财政，哪里有钱干这事？

　　地方政府没钱支付核酸检测费用，会怎么办？要么先拖欠着尾款，要么把活多派给基层医疗机构吃财政饭的人，也就是医院、社区卫生院等机构的一线人员。其结果，是造成这个群体长期义务加班，得不到应有的休息。不到工作停摆、有人聚众上门讨要辛苦钱，不到累死若干基层卫生人员，这种措施就一直将就下去。沈阳检测点停工的新闻之所以引起关注，在于它揭穿了皇帝的新衣。沈阳核酸检测点，不会是第一个停工的，也不是最后一个。

　　拖欠核酸检测点工资的背后，是超出必要限度的核酸检测的劳民伤财。

　　疫.情防控是地方压倒性首要任务，关系着官员的乌纱帽和地方经济、社会秩序。从形式上看，周期性的常态化核酸检测是疫.情防控很有效的做法，能以最快速度找出潜在病例。然而，这也是一种变相的偷懒政策，相当于用高射炮打蚊子。这种做法超出了必要的防控限度，与精准防控的要求相背离。

　　记得6月份我从西安去延安某县，下高速时全车人硬被拉去作核酸，问其缘故曰：常态化防控。其实，这时候西安早已清零一个多月，而且我是绿码、也无西安外行程记录，可这里的天是另一片天，非要让人做核酸，你就是气炸了肺也无济于事。

　　类似经历，相信很多人都遇到过。对超出必要限度的政策，医保基金白花钱不说，还给老百姓增添很多麻烦。

　　医保基金不再为地方的常态化核酸检测兜底，是正确的做法。它有效约束了地方随意扩大检测范围、增加检测次数、延长检测时间的做法，给政府和百姓都减了负。

　　有研究计算，疫.情2年多来，我国在核酸检测上总共花费大约3000亿了。尤其是今年，前4个月花费近1500亿。国内核酸检测的头部企业，如金域医学、达安基因、博奥生物等，有的一个月赚1个亿，有的1个季度利润超过以往全年，多家检测公司股票一路暴涨。

　　医保基金的钱，相当一部分进了这些人的腰包，养肥了几个人、 几家公司，真是让人感到心疼啊。

　　“医者发财必缺德”,这是无意间在一位医者那里看到的一句话，顿觉精辟。核酸检测这件事，为何总是出现超出必要限度的政策？除了地方官员的懒政、保乌纱帽的动机，是否还牵扯到既得利益集团的从中拱火、绑架？

　　有限的资金，要真正用到精准防控上去，要精打细算着用，不要做无畏浪费，不要只是拿来喂肥了一些人。想要检测常态化，先看看老百姓愿不愿意，先把基层的欠款付一下，让基层卫生工作者能把瞌睡补上！

　　【文/壬岷，本文原载于公众号“人民健康论坛”，授权红歌会网发布】