莆田系医生爆料医院黑幕
上个月,某著名医院的副主任被爆严重违反医德,这位叫刘翔峰的医生,做的那些事情,可以用“不是人”三个字来形容。根据网民的爆料,他干的事情包括且不限于:
1,不管是不是肿瘤,一律按肿瘤处理。只要直肠有肿块,一律切肛门。
2,稍微有点异物倾向,先做化疗再说。
3,打开腹腔找不到梗阻段,就把正常肠管切下来给家属看。
4,把所有病人,包括癌症晚期病人当成自己的“摇钱树”,榨干之后就让人滚蛋。
5,廉价的蛋白粉,从他手里买,90克就要500元,所以刘翔峰每个月的灰色收入高达10多万。
6,专坑弱势群体,比如农民和农民工,因为这些人容易被忽悠。
由于以上令人闻所未闻的操作,刘翔峰外号“湘雅屠夫”,任何人跑到他的手里,难免就是一刀,然后必然人财两失。
最近我写了不少过度医疗的事情,所以很多人让我点评一下这个屠夫。这个其实没啥可说的,在我看来都是早年莆田系的常规操作,只不过莆田系的套路竟然蔓延到了正规公立三甲医院,这一点着实让人感到悲哀。
《我是医生不是人》
我今天想向你推荐一本书——《我是医生不是人》,这本书揭露的民营医院黑幕简直可以用丧尽天良来形容。虽然该书描述的是2001-2009年的民营医院,但现在的情况也没有好太多,我觉得每个人都应该好好看一下这本书,省得到时候被骗得死去活来。
要谈医疗制度,我们都无法回避一个现实,那就是白衣天使也是人,他们也要生活,也要赚钱,如果他们付出太多,得到又很少,你就不要指望他们能把笑脸给你看。
这本书的主人公叫老刘,他本是东北某二甲医院的副主任医师,他老婆是医院的护士长,本来夫妻两人好不容易攒了点钱,准备付个首付买套小房子,结果老刘的父亲得了肺癌,母亲又心肌梗死。好不容易攒的钱,又重新贡献给医院了。拿着一个月一千可怜的死工资,老刘最后实在忍无可忍,听说以前的朋友在大城市下海赚大钱,于是也辞职,南下去赚钱。
24岁的二奶主任
经人指点,老刘跑去一家民营莆田系医院的肝病科,他一个内科医生可以做肝病专科大夫吗?没问题,只需要经过简单的上岗培训即可,而给他培训的,竟然是一个没有医学学位的24岁女主任,这个女人之所以能当上主任,原因说来也很简单,她是医院老板的二奶,因为莆田老板信不过职业经理人,只信二奶。
女主任告诉老刘,病人总共分三种,一种是有钱的,一种是普通的,一种是穷人。有钱的,配给他3000元的组合,争取治个半年;普通的是2200元的组合,也务必要割他几个月;对于那种穷人,是1500元的组合,这是最低限度了,不能低于这个价格,赚太少了就没意思了。
病人有没有钱,看他穿着、打扮和谈吐马上就可以知道了,基本上在导医的阶段就已经把病人的经济状况摸得一清二楚,然后根据病人的经济条件来商定治疗方案。
这把老刘整懵了,因为这种培训和他以前接受的任何一种培训都不同,以前学到的都是什么病,什么症状,怎么治疗。到这里,根本不管你什么病,把人按有钱没钱来划分,有钱的一套方案,没钱的另一套方案。
接着,女主任开始培训如何修改化验单。你觉得化验结果很科学吗?其实不是的,这都是可以调节的。调节化验单的原则是,务必要比正常值高一点,但又不能高太多。比正常值高一点,你就可以让病人打针吃药花钱了,但如果高太多,病人万一跑去其他大医院化验,你就露馅了,所以不能高太多。
调节化验单的另一个原则是,每个月必须要把数值调低一点点,这样一来,病人就觉得,在你这里看病是有效果的,毕竟数值在降低嘛,他就有信心继续在你这里花钱了,这样才能抓他5-6个月啊。但为什么是抓5-6个月呢?因为如果搞了半年还不好,病人就跑去其他地方看病了,那就露馅了。
另外,你要知道是药三分毒,如果一个正常人长期给打针吃药,不是病也要搞出病来,所以你祸害他半年足够了,再祸害下去可能真的就要出事了。咱们莆田系民营医院的原则是,只谋财,不害命。祸害病人的目的是赚钱,而不是要他死。
总之,原则就是让病人持续地在这里花钱,至于能不能治好,那就看病人自己的造化了。
那么这些医院多暴利呢?书中公布了一个药品进价和售价的表格,你自己看看就懂了。
医生的收入和开的药挂钩,他不开药就只能拿基本工资,所以经济利益逼着他多开药。书中给你算了一笔经济账,以某家民营医院肝病科为例,一个月的营业收入15万元,其中最大的开支是广告费占了5万,药品成本1万,承包费1万,人员开支1万多,总的成本8万,利润是7万元,这7万就是莆田老板的月收入,而他在全国承包了十几个这样的科室,所以他一个月就能赚100万。
做化验的技巧
由于一家诊所每天的化验量并不大,所以一般都是雇兼职化验员,怎么做化验是有技巧的,因为要降低成本,同时还要抓牢客户,提高效益。原则如下:
1,病人在其他大医院如果做过化验,就不再检查,直接把别人的数据抄上去完事儿;
2,如果看病人气色不错,不像是生病的样子,那么直接把正常值和需要的异常值编好写上去就行了;
3,如果看病人似乎挺有钱,那么就把正常值调高写上去;
4,如果病人已经连续榨了四五个月,再也榨不出钱了,那么就把正常值写上,告诉病人已经治好了;
包装出来的假专家
民营医院的病人全靠打广告招揽,最早是报纸上做广告,后来发展到地方电视台,最后是百度竞价广告。百度的医疗广告,最贵的时候,一个点击就能收999元。你想想,你鼠标轻轻一个点击,对方就要给百度上交999元,这么高的成本,全部要从你头上收割。
为了让病人相信医生,还需要对医生的简历进行一番包装,老刘本来就是个普通的内科大夫。老板把他包装成:中国肝病网客座教授,同济医科大学博士生导师,在国内外医疗刊物上发表论文三十余篇……简历全部是编造的。
这种假专家骗人的套路一直到今天还在玩。你去看电视台白天播放的那些养生节目,那些个老教授,其实大部分都是演员。这所谓的教授专家,都是假的,只是长了一张让你觉得是专家的脸。
你可以搜索一下“神医专家”刘洪滨,这个老太可有名了,2014年至今,刘洪斌先后以北大专家、蒙医第五代传人、祖传老中医等身份推荐各种药品、保健品,由于刘洪滨出现在电视画面中的身份完全不同,也被网友戏称为“虚假医药广告表演艺术家”。刘洪斌推广的这些药品、保健品曾被河南、安徽、河北等地有关部门多次查处,电视台也曾被多次处罚。
上图就是假专家,这张脸你熟悉吗?据说一期节目的制作费要10万,但是给假专家的出场费只有2000元,因为你并不是专家,你是被包装出来的道具,只能算道具费。
倒卖病人
当医生想要多赚钱,还需要学会一招“倒卖病人”,这不用解释你也能明白。就是互相介绍患者,某个病人在你这里治了很久的病,已经榨不出什么油水了,那你就把他介绍给你的朋友,让对方再榨一遍。
以前有医生写过一篇文章《癌症病人是医生眼里的唐僧肉》,讲的就是这件事:来个癌症病人,先弄到外科给他做手术,让外科把手术的钱赚到了,再把病人介绍到化疗科化疗,然后再转到放疗科放疗,等这些科室的钱都赚到了,再把病人扔到中医科喝中药等死。这是一个成熟的套路,大家都是这么玩的。
为啥这帮人热衷于倒卖病人呢?因为你可以分病人后续治疗费的10%-30%,这就是卖猪仔,分不到钱谁会干?医生很热心地把电话号码留给病人,告诉他有什么问题尽管来问,病人非常感动,以为遇到了好医生,但其实呢,这是为倒卖病人做准备呢。
莆田系的看病流程
老刘很快就摸清了民营莆田系医院的套路。民营医疗单位的模式都是一样的,家族式经营管理,底薪加提成的工资制度,用药格式化,还喜欢用自己搞的合成中药,后两种尤其要命。
用药格式化,这就导致了假化验、假检查、假治疗,既然全部是假的,那么这个医生会不会看病就一点都不重要了,随便抓一个兽医都可以来当专家,你说他是肝病专家,他就是肝病专家,你说他是妇科专家,他就是妇科专家,反正全靠吹。民营医院最大的支出就是广告费,只要广告打得响,根本不怕没病人,至于医生的水平根本不重要。
用自己的合成中药,这完全是自己瞎造的药,根本治不了病。为啥现在中医名声那么臭呢?就因为骗子都喜欢冒充中医,什么祖传名医,皇室秘方,全部都是骗人的,他们就是利用你对中医的信任,做坑害病人的事,最终目的是从你身上榨钱。由于靠中医骗钱的骗子太多了,所以老百姓也不那么信任中医了。
治隐疾最赚钱
民营医院里最赚钱的是哪个科室?当然是皮肤病性病科。这是莆田系的第一桶金,从80年代开始,电线杆子上贴着的老军医广告,什么祖传秘方,南洋一针灵,都是治这个的。随着改革开放的深入,人们的性观念也出现了剧变,现在是一个笑贫不笑娼的年代,所以各种隐疾也越来越多了。
老刘被原先的单位炒了之后,摇身一变,换了一家民营医院看皮肤病性病去了。治性病的收入可比治肝病多太多了。同样的,上岗之前也需要培训,这次是一个75岁的白发老太来培训。
老太教育他:民营医院一切以赚钱为目标,把以前那套救死扶伤理念彻底扔到垃圾桶里去。来看性病的都不是什么好人,不是贪官污吏就是奸商坏蛋,你狠狠斩他们一刀,也算是劫富济贫,替天行道,你这样一想就没有思想包袱,就可以轻装上阵了。
那些家伙,平时玩女人大把花银子,现在跑来治个病,花个一万八千的又怎么了?每个病人每个月赚他一万块钱,轻轻松松,如果有七八十个病人,一个月七八十万简简单单。负责化验的是我们自己的人,你想要什么数据就给你什么数据。
吓唬病人是这些医生的拿手好戏,就拿性病来说,工作压力大抵抗力下降,有个尿频尿急尿痛很正常,吃几块钱的药就解决了。但是很多人没有这方面的常识,晚上起床小便,感觉刺痛,又尿不出来,马上慌了,想起之前和男朋友在小旅馆里啪啪啪,马上以为自己染上了病。在街头拿到了别人发的小广告,广告上一个慈眉善目的老太太,告诉你有病要治,不能拖。就马上赶过来了。
跑来之后先问病情,然后医生盯着你看,突然问道:为什么现在才来?女人们听了这个话,没有一个不慌的。医生第二句是:赶紧查查吧,挺严重的,硬是被你给耽误了。两次吓唬之后,乖乖去化验。
化验单的项目包括:支原体、衣原体,B超彩超,子宫附件检查……一共收费600元。一天之后结果出来了,你肯定要打针吃药,你绝对有病,100%宫颈糜烂。
由于化验数据是随便写的,等你打针吃药,把钱花了,再去化验,这个化验单数据自然就好看点儿,因为这证明治疗有效果呀,证明你的钱花得值啊。其实呢,本就没有那么多性病,一些简单的尿路感染,吃点很便宜的药一样可以解决,但是莆田系就没办法赚你的钱了。
好医生的大本领
在医院老板看来,什么样的医生算好医生呢?可以总结成四点:一吓、二唬、三哄、四刮。
比如说看个胃病,病人是个打工仔,一上来就跟你哭穷,说医生啊,我工资低,口袋里就这么几百块钱了。如果你信了他的话,就只开几百块钱的药,那你就不是一个好医生,好医生应该这么做:“你看你!都病成这个样子了,胃都烂了,快要穿孔了,难道你非要等胃癌才重视吗?你现在只花三四千块钱,将来你就少花几十万啊!你自己想清楚了。”
经过医生这么一吓唬,病人立马就怂了,其实他口袋里是有钱的,这样就成功地卖出去4000块的药。这些药绝对不能把病人给治好了,你想,如果他吃完了就好了,那他还会来找你吗?肯定不会啊,所以老板认为,好医生的标准就是复诊率高。
老板认为,一个医生能动员病人乖乖拿出钱来,不算大本事,大本事是依靠三寸不烂之舌,把病人反复勾回来十次八次,这才是真牛逼。这才证明你的技术已经炉火纯青了,所以复诊病人的提成会相应提高一些。
滥用抗生素
随着经济的发展,卖淫活动也越来越多,那些鸡头和老鸨也怕小姐生病,因为生了病的小姐就耽误自己赚钱啊,于是老鸨就和这些民营医院搞了个合作,每个月小姐来大姨妈不能接客的时候,就送去医院里消毒。什么叫消毒呢?就是不管你有没有病,这几天就去医院吊大剂量的抗生素,把体内消一遍毒。我们都知道,抗生素这个东西不能滥用,更何况每个月不管有没有病都去打超剂量的抗生素呢?
抗生素滥用,除了让细菌产生抗药性之外,还有一个附带的后果,那就是会导致肾功能衰竭,这就是尿毒症。我们老百姓根本不懂医学知识,一些小毛小病都要求输液,不给输液还不高兴,殊不知这已经为将来得肾病埋下了祸根。那些做小姐的,本来就已经是拿命换钱了,现在没事又要去消毒,那就更加短命了。
中国人是全世界最喜欢输液的民族,这叫“输液成瘾综合征”,中国人每人每年的输液量,是国外的4倍!其实超过70%以上的输液是根本没必要的,如果老百姓知道输液太多,若干年之后说不定会患上尿毒症,不知道他们还喜不喜欢输液了。
人人都有支原体
性病科经常拿支原体衣原体来吓唬人,只要你下面不舒服,跑去这些医院做检查,你大概率有支原体、衣原体感染,但真相是什么呢?
人体其实并没有你想象的那么“干净”。我们体内寄居着大量的微生物,体内细菌数量比我们人体细胞数量还要多,但身体有一套完善的免疫系统,正常情况下,微生物与人体相互竞争、相互制约、相互得益,在免疫系统的管理下你和微生物达到一种动态平衡,医学上称之为“菌群平衡”,而这种寄居微生物即称之为“正常菌群”。
支原体是目前所能发现的,能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物。它广泛分布于自然界,什么叫广泛分布?举个例子:实验室作细胞研究对卫生条件要求十分严格,但即使这样,细胞培养被支原体污染是个世界性难题。连世界上那么多的严格的实验室细胞培养都免不了受到支原体的污染,何况生活在自然界忙忙碌碌的人们!所以,人体内有支原体寄居是正常的,接受这个现实吧。
莆田系医院知道你不懂什么是支原体衣原体,所以就拿这个名词来吓唬你,让你花钱打抗生素,而他的化验单也是假的,等赚够了钱,再改改化验单,告诉你病治好啦,这就是他们的基本套路。
总是治不好的肛门
老刘遇到一个肛肠科的同事,叫廖医生,这个廖医生每个月的营业额都名列前茅,这么高的收入当然是有秘诀的,秘诀就是让你治不好。
比如治痔疮,手术割除之后需要定期换药,他的本事就是换药的时候破坏你的创面,让你本来已经长好的肛门,又开始出血。此时病人就开始抱怨,为什么都治了一个多星期,还在冒血?
廖屠夫就充满同情地跟病人说:兄弟,你体质太差了,免疫力又太低,别人三五天的事情,你可能要十天半个月,因为你的淋巴细胞太懒,白细胞也不干活,总之需要用药,给你开点白介素吧,不然你一个月也不会好。
此时病人已经被屁股痛折磨得不行了,当然医生说什么就是什么,马上掏钱开药。吊瓶一搞就是七八天,这个营业额当然就上去了。
廖屠夫看这个病人钱也花了不少了,也开始不耐烦了,就放他一马,下次换药的时候不搞小动作了,就这样病人的肛门奇迹般地痊愈了。
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当你看完《我是医生不是人》这本书,一定会感觉这个世界真黑,健康真是个好东西啊,你有再多钱,没有命去花也没用,这世上最傻的人就是拿命去换钱的人。我希望你去看一看这本书,但又怕你看完之后深深地对这个世界产生绝望。总之,尽量不要因为看到广告而去某家医院治病,正规医院不打广告。但一想到湘雅这个浓眉大眼的三甲医院,都能出刘翔峰这样的屠夫,我又能说什么呢?