医生明目张胆诈骗，该当何罪？——没装支架欺骗患者照常收费的震惊

　　近期江苏省宿迁市第一人民医院发生一起特大医疗诈骗案，手术植入支架不成功还隐瞒真相照常收费，造成2个月后患者突发严重脑梗而死亡，如此胆大妄为，草菅人命，该当何罪？

　　案件的概况是，今年3月18日，62岁的朱老汉因反复胸痛，被送入江苏省宿迁市唯一一所综合性三级甲等公立医院的第一人民医院心血管内科住院治疗，3月19日朱老汉胸痛有所减轻，但检查发现其椎动脉狭窄。3月28日朱老汉被转入该医院神经内科继续治疗。3月31日朱老汉接受脑动脉造影手术，神经内科副主任医师齐某为主刀医生（该医院官网介绍，齐某擅长全脑血管造影术、颅内外血管狭窄支架植入术、慢性闭塞血管开通术，尤其擅长急性脑血管闭塞取栓开通手术，累计手术量4000余例），手术记录显示，朱老汉冠状动脉粥样硬化，其左侧椎动脉颅内段闭塞，右侧椎动脉颅内段、基底动脉重度狭窄。当时医生告知家属，如果不予血管内介入治疗，患者随时可能因动脉闭塞导致死亡的结果，经家属签字同意后，4月6日齐某再次作为主刀医生，对朱老汉进行经皮基底动脉支架植入术，术后告知家属手术成功。根据4月7日至4月10日的查房记录，朱老汉术后病情平稳，症状有所好转。4月10日朱老汉出院，共计花费12万元，包括进口的颅内支架价值4.7万元，导管1.88万，神经导纹4275元。然而5月4日，也就是出院之后不到一个月的时间，朱老汉又突发严重脑梗送医抢救，居然发现不久前医生称成功植入父亲颅内血管的高价进口支架莫名其妙“消失”了，眼看事态败露，涉事的操刀医师才承认，此前的手术未能成功放置支架，欺骗家属的理由是“我做了这么多手术，没做成的时候很少，当时这个支架没放成，我觉得很打脸，感觉有点不好看，下不了台”；未能安装支架却仍收取费用的理由是“支架没有用，但也浪费掉了。你说不收费，去哪儿出这个东西”。而在朱先生提供的录音中，齐某猜测可能是支架存在出厂质量问题，或在推送过程中出现脱载的情况，也有可能支架始终“就在微导管里”，但当家属询问其是否留存了微导管，齐某称，“已经扔了”。据中国医师协会心血管内科医师分会指南与共识工作委员会、中青年冠状动脉专家沙龙组织专家2019年制定的《冠状动脉支架脱载的处理和预防专家共识》，冠状动脉支架脱载与病变、器械和技术操作等因素密切相关，目前支架脱载的发生率极低，已降至1%以内，但所导致的“次生”并发症发生率达20%，可导致脑血管意外、急性心肌梗死、甚至死亡。结果朱老汉终因动脉血栓堵闭于6月7日不幸去世。显然，齐某的欺骗与朱老汉的死存在因果关系。朱先生将就涉事医院和医护人员故意隐瞒支架未能植入事实、伪造病历虚构手术经过、未装支架却收取费用等情况，向当地法院提起民事诉讼，追究医院和医生医疗过失责任。朱先生认为，院方和相关医护人员均应承担相应的行政责任和赔偿责任，构成犯罪的还应承担刑事责任。