仝小林：中医自成体系的创新与多学科协同创新是中医未来发展的两条主线

　　中医学源远流长，中医经典思想和理论至今仍保持着旺盛的生命力。特别是经过抗击新冠肺炎、非典等重大传染病之后，我们对中医药的作用有了更深的认识。

　　中医自成体系的创新与借助现代科技和医学为主的多学科协同创新，是中医未来发展的两条主线。我们要发展中医药，注重用现代科学解读中医药学原理，走中西医结合的道路。当代中医，要拥抱现代科技、现代人文，要迎接新时代、新变革的到来。承中启西，承宏启微，承上启下，承古启今，为实现中医药的现代化、国际化而勇挑重担，这是时代赋予中医药人的使命与担当。

　　经典历久弥新

　　己亥末庚子初，新冠肺炎疫情暴发，笔者在武汉指导抗疫时，正是疫情集中暴发期，面对严峻的蔓延形势，辨证论治、一人一方固然是中医理想的用药模式，但面对社区大量患者聚集，靠中医医生一个个把脉开方是无法实现的。必须抓住新冠肺炎的核心病机，辨准寒热虚实，方能开出有效的万人一方。因此，我们从患者的临床表现与体质入手，结合发病时当地的气候特征，并从新冠病毒对外环境的嗜好特点（戾嗜）反推其中医范畴之寒热，将新冠肺炎定性为“寒湿疫”，据此制定了适用于发热病例、疑似病例及确诊病例的通治方“寒湿疫方”，又称“武汉抗疫一号方”，在武汉及周边地区社区发放了70多万服中药制剂，使疫情防控重心有效前移和下沉。这种通过仰观天象、俯察地理、中晓人和判断疫病之属性，从而快速辨证施治，正是中医整体观思想在面对现代新发突发传染病时的应用价值。

　　而面对急危重症患者时，则可灵活采取一人一方的个体化诊疗策略。尤其新冠肺炎是全球性的重大流行病，其广泛的流行性与传染性，决定了新冠病毒的传播不拘于一时一季，更不限于一地一隅。因此，中医药防治新冠肺炎必须因时、因地、因人、因戾制宜，这正是对中医个体化思想的实际践行。

　　除了整体观、个体化，治未病也是中医学三大传统医学思想之一。基于治未病思想，笔者团队围绕新冠肺炎预防、治疗、康复关键干预节点，针对中医药干预下轻型、普通型新冠肺炎患者转重率，重症患者死亡风险，恢复期患者复阳风险等开展多项研究，证明了中医药在新冠肺炎防治全程中有效发挥了“未病先防、既病防变、瘥后防复”的积极作用。武汉市武昌区卫生健康委资料显示，在发放通治方“寒湿疫方”后14天，新增确诊人数首次出现断崖式下降，并维持在低位水平，有效降低了发病率，抑制了疫情蔓延。而对于轻症患者，我们在武汉开展的721例寒湿疫方干预新冠肺炎的回顾性队列研究发现，430例服用中药的患者无一例加重，而未服用中药的患者转重率达6.5%。对于重症患者，坚持中西医结合，一人一方辨证施治，可大大降低重症患者的死亡率，我们在武汉市中西医结合医院开展的662例重症患者回顾性队列研究发现，中药可使死亡风险下降87.7%。在疾病恢复阶段，我们开展了一项中医综合康复方案临床疗效评价研究，纳入420例恢复期患者，发现中医综合干预组的复阳率为2.8%，而对照组高达15.8％，证实中医综合干预可降低新冠肺炎复阳风险，促进患者康复。