随口便说“喝中药肝损伤”的医生不是好医生

　　对于中药，有一些人存在一种不正确的认知，就是“中药会导致肝损伤”，更要害的是，这种观点存在于一些西医医生脑中，他们还会随口说给他们的病人听。

　　昨日，我关注了很长时间的微博中医博主徐医生发了一条微博，他说：“我至少看了十万以上门诊量，还没有一个患者吃了我的中药有肝损害的。那些不孕不育（的患者）一吃就是半年、一年，检查肝肾功能都没问题。有几位癌症的确被我治好了，都是吃了三年以上的中药。如果是有肝损害，那中药早就吃死了。”

　　徐医生这条微博附带了聊天截图，可能是他的一位老患者问他：“食管癌可以喝中药调理缩小肿瘤吗？湘雅的医生说喝中药会引起肝损伤？”。

　　徐医生对此做出了回应，便有了上面那条微博。

　　就像很多医生常说的，“不谈剂量谈毒性，就是耍流氓。”

　　知名医院的医生随口一句“喝中药会引起肝损伤”，很可能只是一种主观认识，连客观依据是什么都未可知，这就挺不“科学”的。

　　实际上，造成肝损伤的绝大多数是化学药。

　　2022年7月13日，药学学报发表了一篇文章《首个中国大陆药物性肝损伤相关不良反应调查报告出炉》。调查分析显示，在2012-2016年DILI-related ADR（药物性肝损伤报告）报告中，化学药占94.5%，中草药占4.5%，生物药占0.8%，其他占0.2%；DILI-related ADR报告频次前50名的怀疑药物均为化学药和生物药。在化学药中，抗生素、心血管药物、抗肿瘤药位居前三位，其中抗生素以抗结核药为主，抗结核药的DILI-related ADR以欠发达地区为主。（详情参阅：最新研究：药物性肝损伤，化学药占94.5%，中草药只占4.5%！）

　　更进一步来看，造成肝损的化学药中，抗肿瘤药位居前三。

　　回到前面提到的那个场景，那位患者咨询的便是癌症用药。可以推测，患者或许是在医院用化药治疗效果不甚理想，便试着询问医生是否可以中西医结合治疗，但却得到一句“喝中药会引起肝损伤”的回复，对患者来讲，或许就掐灭了另一种途径。

　　对中医药来讲，就挺不友好了，因为对于患者而言，医生的话多数还是很有分量的。

　　其实可能恰恰相反，对化药造成的肝损伤，中医有不少还能把肝损调好。

　　我们来看看徐医生这条微博下一些网友的反馈。

　　比如一位网友说：我自己查出谷丙和谷草有点偏高，找徐医生看诊，再复查的时候都是20+，很正常的指标。并且每次去看徐医生的门诊，都是很多人的。

　　另一位网友说：我也吃过一年调理身体的中药，查过肝功能没问题。打肝素保胎的时候一个月就爆肝了。生殖科打肝素保胎都是要检测肝功能的。

　　一网友说：我有个同事胃不好，吃西医胃药半条命没了，医生说很正常，胃的指标变好了就行。

　　还有一网友说：我公公肝有问题，吃了两年中药有好转，身体各方面都在变好，对了症，只有好处没坏处。真是无语了，现在很多国人没有一点文化自信。

　　等等。

　　2020年2月，武汉疫*情的时候，上海就报道过新冠患者用各种化药治疗期间，三分之一出现了肝损，后来还是中医专家介入，用中医药几天后扭转了肝损，后又治愈了患者。

　　讲真，很多很厉害的西医医生是很推崇中医的，也学习中医。很多优秀的中医医生也会中医思维将现代医学的知识方法为己所用。

　　那些张口就讲“喝中药肝损”的医生，真应该好好“读读书，看看报”。

　　【文/壬岷，红歌会网专栏作者。本文原载于公众号“人民健康论坛”，授权红歌会网发布】