对话李可：从蒙冤到救人无数的“传奇大医”

　　对话大医李可

　　时间：2007年10月20日

　　地点：北京西四环世纪金源酒店

　　人物：著名老中医 李可

　　中国中医药出版社编辑 田原

　　起缘：

　　初识李可，源于一位中医名家的赠书《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》。相赠时，他语重心长地告诉我，这是真正的中医大家，是邓铁涛赞誉的"中医的脊梁"。拿在手里，是一本平常的书，后来我知道，这本在行外人看来有些晦涩的书，却是行内人争相收藏的宝贝，因为书中记载了李可从医50余年来治疗急重症及疑难症的经验，总结出了大量的经验方并写有详细的辨证过程，毫无保留。

　　而书中关于他本人的介绍，仅有一篇千字左右的自序。28年蒙冤，50余年间奔走于穷山僻壤为村人看病，将成千上万急危重症病人从死亡边缘救回......坎坷的经历，大医的胸怀和传奇的人生，吸引我前往追寻，追寻李老的行踪，追寻这个谜一般的老中医。

　　失望的是，通过各种渠道，历经将近一年的找寻，李老却仍行踪杳然互联网上有关李可老中医的信息不过寥寥数语（编者按：目前已达89170条）,家中的电话打了无数次仍无人接听，除了李可曾任山西省灵石县中医院院长这一线索，没有其他信息。

　　或许，这位隐逸民间的大医在有意地回避传媒?或对主流保持着距离？

　　有一段时间，大家聚在一起，琢磨还有什么方法能够找到李老。也许是因为我们都太渴望有这样一位良医站出来为中医正名，也许是我们还庆幸世间仍存有这样淡泊名利的无私医者。总之，对李老的找寻变成了同仁们最牵心的大事。

　　终于，一年多后，电话那端长久以来的空鸣，奇迹般地转换成一位老人浑厚的声音......

　　2007年10月20日，上午10点，北京西四环世纪金源大酒店。李老夹着香烟坐在靠窗的沙发上，正和两位求医者说话。光芒透过落地窗照得满室生辉，将李老和他人笼罩在光影中。

　　李可，面目清奇，瘦削，颧骨清晰可见，一双不大的眼睛，在稍显大的镜片后面透射出炯炯的光芒，衬着满头竖起的银发，显得倔强，有力；一件灰色毛衫，一条深蓝色牛仔裤，身形轻巧，看上去就不是一位普通的老人家。

　　秋阳饱满，落地窗隔开两个世界；李老的沉静恬淡与窗外的繁华喧嚣形成鲜明的对照。

　　武侠小说里，常常有"骨骼清奇者"是天生的武学奇才。李老若生在古代必是这样的奇才，他手指关节凸起，形若竹枝，右手食指，中指和无名指始终习惯性地微弯，成号脉状，就是这三根手指，52年来"聆听"了十几万病人的脉搏......

　　现代化家家吹空调 伤阳气人人亚健康

　　田原：说到补养阳气，您觉得现代人的阳气普遍处于一种什么状态?

　　李 可：呃，这个问题是这样。我2004年的时候，根据邓老(邓铁涛)建议啊，在南方那几个省跑得比较多，几乎每年都来三四次，包括广州，广西的南宁等好些地方。主要就是帮刘力红和广东省中医院。我在那边每年待几个月，后来是因为我病了才回来。我来南方以后，看过的病人大概有一千多人，这个里头有一个很特殊的现象，如果从中医的六淫来分类就是风，寒，暑，湿，燥，火，那么我所看的病人阳虚寒湿证的十之有八九，而阴虚火热证的百不见一二，一例都没有遇到过。

　　当时我就发现不仅是北方人阳虚啊，南方人阳虚的也特别多，而且南方人阳虚的几乎是百分之百，无一例外。南方气候特别热，一般人讲，有夏无冬，这么酷热的气候，人们在这样的一个气候竟然没有一个得火证，热斑点，或者阴虚证，这个事情让我非常惊诧，不理解。

　　田 原：阳虚的主要表现症状是什么?

　　李 可：表现症状就是怕冷。所以从那时候开始，我就注意观察南方人的生活习惯。就开始寻找根源，在我的观察当中发现：第一个问题就是南方人普遍都使用空调，经常开着，把空调开到十几度。外面大夏天，气温三十几度，一进到屋里，就像掉到了冰窟窿里头了。空调是现代科学的一个发明，若说它的利和弊，我看是弊多于利，这么一冷一热，每天经过好多次，出现很多人为的空调病。

　　田 原：您说到空调病，这可是时髦的病，被归为亚健康状态的一种。西医认为这种病的原因除了过冷的刺激还有两个原因：一个是空调房门窗都关着，负离子太少了，空气不"新鲜"所以发病；第二个原因是温差变化大，人的植物神经系统无法适应。您认为空调病从中医的角度怎么理解？

　　李 可：这个东西是这样，空调的发明破坏了我们几千年正常气候下的这种生活节奏。寒湿是伤人最厉害的外邪啊，我们人造的寒邪比那个自然界的寒邪还要厉害。

　　我们有好几千年就处在没有空调的状态下，生活得非常好。自从空调出现以后，阴寒之气，它频频进入体内。比如今天我马上从这里出去了，外边是一团火，然后进入有空调的环境，马上就发冷，感觉穿一件衣服都不够用。就这样反复地把寒气一层一层地压在体内，这样的话就造成很多病。

　　比如说头痛，慢性鼻炎，阴暑症。所谓阴暑症，就是暑天受寒得的一种病，它和暑热症不一样，看起来是暑天得的病，实际上是一种阴寒症。再有一种，就是常年难愈的感冒，青年妇女的痛经，产后病，婴儿在空调的环境下长大，最容易得哮喘病。这是我近几年在南方地区发现的，几乎是一个普遍规律，各地都有这种病人。

　　再有一种就是无缘无故泻肚，吃了东西加上吹空调，然后就又吐又泻。还有一种情况是高热不退，这个高热不退应该说是好事，因为呢，寒气进入人体以后，人体的阳气就要起来抗争，这样的话就发热。

　　田 原：发热其实是人体机能正常的表现？

　　李 可：对。它是从外面进去的，你让它从外面透发出去，这个病就好了。我们发热的时候，常常是吃西瓜，吃冰块，用大量的抗生素，把表面上的东西消下去，实际上这个寒气并没有出来，所以长期发热，甚至十多天都解决不了。

　　而且经过这样的治疗以后，又留了病根了，一旦遇到一个同样的或者稍微适当的环境，他的病就又发作，这个(情况)很多；另外一种更普遍，身体虚弱的人，全身肌肉关节疼痛，而且这种疼痛带有一种抽搐的性质，这个就是中医说的寒主收引，就是说寒邪具有收缩，牵引，内敛之特性，感受到寒邪以后，阳气一时抵抗不了，它就收缩。

　　一个是空调对人的伤害，再一个就是南方人的生活习惯问题。因为在南方的话几乎就只有夏天，没有什么春，秋，冬啊。由于空气热，特别喜欢吃生冷的东西，他们常年的生活习惯就是喝冷饮，喝冰镇过的汽水，果汁，冲冷水澡。或者在睡觉的时候空调开得很大，睡着以后就受病了。

　　为什么南方人没有一个热证?而且大部分是属于阴证，寒证，湿证?这些是主要原因。

　　当然，用了这么长时间已经习惯了，而且这个空调，广东人那边没有也不行，那就把空调尽量摆里面一些，把它的温度调高一点就行，调到你不至于热得够呛，但是也不至于冷得打颤，这样你的身体就不会造成伤害。或者开空调的时候，把窗户打开，有一点自然风就把寒风赶跑。

　　田 原：但是北方人这些年随着兜里的钱越来越多，而且气候逐年变热，也有很多人开始用空调，北方人阳气的损伤应该也很厉害。

　　李 可：南方人阳气的损伤比北方要大得多。

　　田 原：为什么?

　　李 可：就中医理论来讲，南方就是丙丁，属火啊，它就那种大气候。由于外界的这种热，再加上本身这个阳气不断释放，他里面就空虚了，在这种情况下，肯定损伤的阳气要比北方人多。这个时候你就应该经常保护这个阳气，不要让它释放过度。

　　田 原：怎么保护呢，就是不要喝冷饮，不要洗冷水澡吗?

　　李 可：除了这些以外，还有这个休息时间也要注意。大城市中的人，起居节奏不太好，有些违反了我们民族古代传下来的养生的要领，原则和方法。就是睡得非常晚。像什么过夜生活啊，整个生活都要集中在晚上12点以后，一弄弄到天亮才睡觉。

　　人和自然界是同一步调，当太阳落山以后，在10点钟以前就应该入睡，阴阳颠倒，人的生活就不能和大自然同步了啊!那个时间正是人们胆经开始造血，清除体内垃圾的这么一个时间。如果这个时候不能入睡，没有充足的睡眠，深层的睡眠，那么体内的功能就发挥不好，这是一种情况。人体的生物钟功能同样会被改变，被破坏。

　　所以一开始在南方看到这种情况我也很奇怪，这么大热天为什么所有病人都阳虚呢?

　　田 原：您刚才说的这种群体性的阳虚体质都是从脉象上看出来的？

　　李 可：不仅脉象体现出来的，所有的证候，所有的病证都是这样。(笑)

　　田 原：看到以后，您就开始思考这个问题？

　　李 可：对。我所看过的病人，一开始我也解释不好，经过好长时间反思以后啊，最后我就找到这么几点，一个是错误的生活理念，错误的生活习惯；另一个就是南方搞中医的人啊，误以为他们处在南方，处在最热的地方，就应该补充一些凉的东西，其实是进一步伤害了阳气。现在的疾病总体情况都是这样，包括外国。我也看了好多外国人，都是这样。

　　所以我说这个阳虚的人十占八九，真正阴虚的百不见一。有些中医开方子的时候，思维也掉进了一个错误的圈子里，那就是滋阴降火，结果越降越糟，雪上加霜。而我所见的这些病没有一例不需要扶阳的。

　　田 原：对于老百姓来讲，阳气只是个概念，摸不着也看不见。阳气的损伤从哪些方面，或者说从哪些身体状态的改变能够表现出来，让咱们心里有个底儿，知道，哦，我的阳气亏损了?您给我们讲讲啊?(笑)

　　李 可：这个阳气是先天肾气，后天脾胃之气结合在一起的混元一气!很难分清哪个是中气哪个是先气。肾气又称元阳，命门真火，生命的根基和原动力。阳气损伤的后果非常严重。一个就是健康人，他还没有感觉到自己有病，但是他脸色一般是一种苍白灰暗的，不是非常红润。我们在各个机关，团体，特别是在饭店，看到的工作人员，长期在那种环境下生活，很多小青年儿，他的那个脸色非常不好看，但是并没有发病。

　　田 原：用现代的话说就是亚健康了？

　　李 可：呃，处于一种西医说的亚健康状态。再一个就是人的抵抗力下降，怕风，怕冷，特别容易感冒，或者食欲不好，或者拉肚子。再有就是妇女的月经病，产后病，老人的心肺病，和用这个空调都很有关系。

　　我曾经参与过西医ICU急危症重病人的抢救。我进去(ICU病房)以后，我都冷得受不了，那个心衰，或者是肺衰，或者是肾衰的病人，应该是最怕冷的，还放在那个低温条件下，更受不了。但这个东西也是没有办法，有规定。但是病人在这样的环境很不容易救活的。我建议最好把空调调到26度以上，这是一个方法。再一个就是我告诉家属让病人赶快出院，这样的一个条件下那是事倍功半。

　　田 原：说到寒证，有个中医本科学生跟我说，他在临床中，看到有些病人明明是一派寒象，但是问他是不是想喝热饮时，病人却告诉他想喝冷饮，然后他就晕了，分不清是热证还是寒证了，您给支个招儿?(笑)

　　李 可：这个要看具体情况。阴寒内盛会出现假阳证，但喝了凉水进一步加重。这个东西，最难分辨，也最容易骗人。病人有假象，我们也作假，让病人熬好四逆汤放冰箱，让他觉得凉，实际上四逆汤过了中焦，就发挥热的作用，就是瞒天过海。(笑)

　　田 原：这招儿可够绝的。(笑)听您这么说，感觉我们面对的不是传统意义的"病"，还真像面对一个狡猾多变的敌人了。

　　李 可：疾病和人一样，它也非常狡猾。它表现出来的东西，不一定是它的正面，所以要想到深层的东西，想到背后的东西，这样才不会犯错误。有好多病人啊，大概有一百例以上，就是每到晚上睡觉的时候，他们的脚必须放在冰上才能睡着。这种情况好像是热得很厉害，其实是虚阳外越。这个就用四逆汤，让阳气回到下焦，用两三付药就好了，好得非常快。如果辨证错了，用了寒凉药物，反而散他的阳气，最后把阳气都散完了，那就死路一条。

　　我把这个病的东西做了一个总结，不管你的表里内外，四肢关节，五官九窍，五脏六腑，不管哪一个地方，只要阳气不到位那就是病。

　　我在南方看过一个山西公安部门的记者，他来广州帮助省委整理抗战时期老一辈的英雄事迹。他在广州一共工作了3个月，回去以后大病3个月。他这个病是怎么得的呢?就是因为空调。因为在办公室大家都习惯这个环境，但是他不习惯，受不了，又要坚持把这个东西写完，回去以后就大病一场。

　　他病到什么程度？走三步路：五步路就得喘一口气，再一个就是吃东西非常少，而且吃多少拉多少。还有一种情况，怕风，怕冷，夏天去我那儿看病，穿棉衣，戴棉帽，还戴着口罩。他跟我说不但受不了风，就是开一下门那一点风都受不了。可见空调这个东西伤害阳气的严重性。

　　像他这种情况，最后就把阴寒之气一层层挤压在人体三阴经最底层的地方，一时半会儿出不来。我给他治了一个半月才好了。