陈美霞 | 解析新冠疫情，你所不认识的美国医疗！——《重病的美国》书评

　　《重病的美国》的作者提摩希.史奈德(Timothy Snyder)不幸得了阑尾炎，接着又因美国医疗体系的种种错误与缺陷，得了败血症，命在旦夕，在短短3个月之内进出5家医院，最后捡回一条命。

　　“历劫归来”的史奈德决定写出自己在医疗体系的经历并出版。他知道，虽然自己“从充斥种种问题的美国医疗体系逃出来”，但还有许多人“至今仍深陷其中”，而且在新冠疫情下，这个恶劣环境可能变得更糟糕。

　　本文是台湾公共卫生促进协会常务理事陈美霞老师为《重病的美国》一书所写的书评。美霞老师指出：医疗在美国是一项特权，不是人权。以大多数(尤其中下阶层)美国人的立场来说，美国的医疗体系可以说是全球最差、最不文明的。

　　新冠病毒(COVID-19)2019年年底肆虐中国大陆之后，流行全球，目前全世界已经有5,200万确诊病例，死亡人数129万【编者注：截止1月4日的最新数据，全球累计确诊病例8500万，死亡人数185万】。美国、印度、巴西、英国、意大利、法国、西班牙……等等，有成千上万的人感染新冠病毒、有成千上万的人因此死亡。这样的全球性灾难对人类来说，是多么巨大的打击，又造成多大的损失呀!

　　我们作为这个密切相互牵连的世界地球村的一员，更该关注：各国负责防治传染病及维护人民健康的公共卫生与医疗体系，为何无法有效保护人民的健康与生命?提摩希.史奈德这本书《重病的美国》关注的正是这个问题，他说的是与自身相关的：美国医疗体系。

　　史奈德在他的“致谢”中自谦：这本书是他“从充斥种种问题的美国医疗体系逃出来的故事”。然而，以笔者多年对美国医疗体系及其与世界其他国家比较研究的了解，我却认为，这本书是从更积极的角度，是作者身为一个良心知识分子对美国医疗体系的控诉。

　　书名：重病的美国：大疫情时代的关键4堂课，我们如何反思医疗、人权与自由

　　作者：提摩希.史奈德(Timothy Snyder)

　　译者：廖珮杏

　　出版：联经出版公司

　　1　　最富强的国家却有如此“不文明”的医疗体系

　　让我们先简单分析美国医疗体系。

　　美国虽是世界最富强的国家，医疗体系却是最没效率的：美国人口占全世界人口的4%，全国总医疗保健支出却占全世界总医疗保健支出的几乎一半!在2018年，他们的医疗保健支出已经是3.6兆美元这样的天文数字。

　　美国医疗体系是世界上市场化程度最深的。本该是治病救人的场域，变成医疗商品买卖、医疗资本家赚取利润、华尔街投资家的最爱。