申鹏：医疗反腐，要向美国学习吗？

　　前几天有人谈“医疗反腐”，说我们“得消灭腐败的土壤”。

　　我问他，“怎么消灭腐败的土壤”？他说我们要“和国际接轨”、“学习西方先进经验”、“你看美国就没有医疗腐败”……

　　我说是是是，向美国学习、和美国接轨、搞美国的医疗体系，那确实没有“腐败”了，因为那都是合法的。

　　美国本来就不存在“腐败”，那叫“市场经济”下的“利益输送”。

　　你知道药企“市场营销”的根源在哪里吗？你知道“医药代表”的祖师爷是谁吗？你知道什么叫做“商业游说”吗？

　　“2021年，美国医药行业花费的游说费用超过2.6亿美元，是所有行业中最多的，说客人数更是达到了国会议员人数的三倍。凯泽家庭基金会执行副主席拉里·莱维特直言：“这是一个非常强大的行业，具有显著的游说影响力，非常擅长确切地知道他们需要多少票才能取消不利于自己的立法，并找出获得这些选票的方法。”例如2021年，多项旨在降低药品价格的提案都在国会投票中遭到否决，坚持投出反对票的参议员罗伯特·梅嫩德斯就获得了来自医药行业的8万美元政治献金；9月，美国医药行业还投入7位数的资金进行宣传活动，以反对国会一项降低处方药价格的提案。”

　　美国的药企“自由”多了，美国今天的毒品泛滥，也来自于药企的背后推动……美国大型医药企业投入大量资金，资助一些专家和协会兜售“阿片类药物无害论”，鼓动药店大力出售、医师滥开处方，推动毒品合法化。

　　一些患者在不知情的情况下染上毒瘾。

　　2021年，20多家大麻企业支出的游说资金高达428万美元。

　　《福布斯》杂志报道说，2020年美国大麻合法销售额达到创纪录的175亿美元，较2019年激增46%。

　　美国一家大麻企业副总裁科里·罗思柴尔德说：

　　“我们不需要说服人们相信大麻，我们需要的是说服他们合法购买。”

　　贪婪的药企持续牟取暴利的结果就是，需要药物治疗的美国人有四分之一难以负担处方药。

　　美国医药行业对高药价的解释是用于资助创新和研发计划，而根据美国众议院2021年12月发布的一份调查报告，这些制药公司的很大一部分支出实际是用于营销、扩大市场垄断和抑制竞争。

　　医疗市场化的结果是为了追求利益极致化，药厂通过垄断卖出高药价，私立医院疯狂开药，私人保险公司趁机增加保费。三家合谋算计，致使美国人的医疗开支年年攀升。在美国中产破产原因里，医疗导致的占比超过80%。只要没买够医保，进医院基本就意味着破产。

　　美国人均每年医保支出9000美元，大部分美国医疗保险，都是价格不低的商业保险，交得起的，都是中产阶级以上的家庭。