曾飞：医药卫生体系的病态结构必须改变

　　早在2009年4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》就已经指出，深化医药卫生改革，坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点。着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。

　　2015年1月19日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，讨论通过《全国医疗卫生服务体系规划纲要》，明确了整合疾病预防控制等专业公共卫生机构等重点任务。会议进一步强调了，我国已建立了覆盖城乡的医疗卫生体系，要继续深化改革，坚持政府主导与市场机制相结合，优化医疗资源配置，尽可能让群众少花钱、更方便，有效预防和治疗疾病。

　　就文字上来讲，相关的决定已经从单纯实现全体人民病有所医，进步到了让群众少花钱、更方便，有效预防和治疗疾病。

　　然而，现实表明，文字上的进步远远没有变成现实的进步。这样的状态实在令国人忧心。

　　但是直到今日，实现全体人民病有所医还远未成为现实。群众少花钱、更方便，有效预防和治疗疾病实在差强人意。诸如2015年06月04日 《“看病难,看病贵”现象探讨》的论文就指出：“当今中国医疗体系中，很多人都经历过费了很长时间来到医院，在医院等上几个钟去挂号、去看病、去拿药，结果一天就没了，老百姓只能感叹就医不容易。看病贵也是老百姓的一大心结，一个感冒去医院一看就是一百多元，有时病情严重点，再检查一下，几百元就这样没有了;甚至，一家人中一个人得了大病，这一家人可能就会因病返贫，用老百姓的话说是，不是没有病，只是病不起。什么天价药，天价检查化验单，也在媒体中经常被报道。 ”

　　而让群众少花钱、更方便，有效预防和治疗疾病就更是还远在天边。 仅仅是糖尿病一项的预防来看，预防的效果就相当不能令人满意。2015年04月24日人民网-健康卫生频道《我国糖尿病控制状况不容乐观 仅三分之一达标》披露：“在今日召开的2015年北京市糖尿病教育与管理大会上专家指出，我国糖尿病控制状况不容乐观，2型糖尿病的血糖达标率仅为1/3，对糖尿病患者实施有效的管理迫在眉睫。在会上，北京糖尿病防治协会理事长陈伟教授介绍，我国糖尿病的控制状况并不乐观，目前我国2型糖尿病的血糖达标率仅为1/3，而血糖、血脂和血压同时达标的综合达标率仅为5.6%，60%～90%的患者合并不同程度的并发症。据保守统计，我国每年花在糖尿病治疗上的费用达到2000亿元人民币，其中有80%用于糖尿病相关并发症的治疗。所以，对糖尿病患者实施有效的管理，保证血糖、血脂和血压等综合达标，降低并发症的发生率迫在眉睫。”疾病预防与个人的健康教育引导的效果不佳进一步加剧了疾病医疗的负担，严重影响国民的生计，妨害小康社会的快速建成。