要长期考虑如何防控新冠病毒
最近网上传出瑞典靠群体免疫的病死率与意大利、法国、德国都差不多;还传说美、德也在悄悄启动群体免疫。
什么是群体免疫?其实就是把疫情的蔓延速度降到不使医疗系统不至于崩溃的情况下,使得疫情慢慢扩散,使一些人在感染后产生抗体,达到一个疫情蔓延与病死率之间的可接受的平衡,于是人就与病毒长期“和平共处”了。
群体免疫并不是放任自流、躺倒不管,疫情刚开始蔓延就谈群体免疫,是极端错误的,因为对一个新的病毒什么都不了解的情况下搞群体免疫就是拿生命当儿戏,是极不负责的,思维的出发点是经济利益,不是救死扶伤更不是为人民服务。对老年人任何传染病都是易感人群,群体免疫就是要大多数老年人的命。还有人很欣赏西方的这个思维,认为是科学缜密的思维,中国人不能苟同。美国、意大利、西班牙、法国、德国等国家都是公知们欣赏的医疗事业发达国家,可是在新冠病毒面前,仅就医疗方面说,防疫物资短缺、病床短缺、医护感染、疫情蔓延、死亡人数攀升。恐怕都是群体免疫思想在作祟。
无论是搞群体免疫还是放松防控措施都要搞清楚以下问题:
1、是要搞清楚病毒的传染能力强弱,传播的速度:
2、是搞清楚被感染人数占总人口的百分比,产生抗体的人数占感染人数的百分比,病死人数占感染人数的百分比:
3、是要搞清楚被感染患者的治愈率及治愈后的后遗症情况;
4、要搞清楚无症状感染者占人口总数的百分比,传染性;
5、是要把以上的几个数字与已经存在的其他疾病病死率比较,是不是可接受。
据世界卫生组织统计,截止4月27日,全世界感染人数是2990627l例,死亡人数是206816例。美国985601例,死亡55371例。美国、意大利、西班牙、法国、德国等国家对这5个问题都搞清楚了吗?恐怕还没有。特别是由于检测试剂盒不足,检测力量不足,他们并不清楚有多少已经感染了新冠病毒而还没有检测确诊的人,更不清楚无症状感染者的人数。我们已经知道一个人感染了病毒即使没有明显的症状也具有传染性,那每一个已经感染了病毒又没有实行隔离的人都是一个移动的传染源。可是这些国家现在就要放松防控,恢复经济活动。这些国家必然要发生疫情的反弹。
人类对疫病的态度永远都是积极应对,总要研究应对办法,不能任病毒泛滥。就是有群体免疫情况存在也要有防有治,没有防控就治不过来,必然产生医疗系统的崩溃;没有治疗死亡率就必然攀高。
新冠病毒发生以来我们国家有了一整套的防控经验:
疫情刚开始首先是防,早发现、早诊断、早隔离、早治疗;应收尽收,封城、封居民区,实行网格化管理,志愿者服务;跟踪医学调查,闭环管理…..;专业医院,方舱医院,分层治疗;一方有难八方支援,集中优势打阻击战…..。都是最有效的防治办法。有专家说我们现在的成绩是靠组织力量实现,我国的医疗专业还是落后,难道防疫工作首先不是靠强大的组织动员能力?难道我国的中西医结合也落后?专家怎么能有这样的思维。难道中国的治愈率94%以上,武汉80岁以上患者治愈率近70%也是落后?当然就医疗系统的科研、设备制造、药品研发我们不能满足,但是在这次抗疫战斗胜利后长期的工作,没必要在抗疫战斗中妄自菲薄。
在这次对新冠病毒的战疫中我们在防控方面、治疗方面总结了一套行之有效的办法:
第一个办法就是发挥我们的强项,依靠中医中药提高人体的免疫力。其实中医治疗肝炎就是靠提高患者的免疫力。在西医还不能检测“两对半”指标时,中医就是靠中药提高免疫力,来抑制病毒的复制,还可能杀死病毒,有些病号就靠中药实现了转阴。所以在我国抗疫取得决定性胜利的情况下,长期的抗疫工作应该大力发挥中医中药的作用,千方百计提高人们的免疫能力。
第二个办法就是尽快研发疫苗,陈薇院士的疫苗已经进入二期临床试验,可喜可贺。
第三个是要研究治疗药物。抗疫阻击战以来,西医一直都说没有特效药,都是针对症状用药、上设备。特朗普的瑞德西韦也无声无息了,钟南山说磷酸氯喹有一定的疗效,最近网上说磷酸氯喹+阿奇霉素+硫酸锌有效。中药我们有了“三药三方”( “三药”即金花清感颗粒、连花清瘟颗粒和胶囊、血必净注射液,“三方”是指清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方3个方剂)也在临床验证了很有效。相信中国的中医、西医在实践的基础上一定能开发出特效药。
看西方各国防控疫情的表现,世界疫情恐怕2020年还会产生反复。一些国家的疫情还刚开始蔓延,可是医疗事业发展又比较落后。这就决定了疫情在短时间还不能过去。世界卫生组织总干事谭德赛也说“病毒讲长期存在”。阻击新冠肺炎的侵害将是一项长期工作。我们在各个方面都要有长期作战准备,还要加强对官员、群众的宣传教育,严防严控,不可大意。哈尔滨的反复就是教训。我们必须严防严控到疫苗可以临床应用且可以大量注射时才是安心的时候。