出生率下降，基层产科静悄悄

　　过去一年多来，各地医院的产科陆续传出被关停或合并的消息。与之对应的是，2023年国内出生人口902万，和2016年放开二胎后的生育高峰相比，产科分娩量少了八百多万。

　　2月28日，知名妇产科专家段涛公开呼吁，「救救产科！你们担心的是生娃的人少了，我担心的是产科学科的塌方。」一时间，网友开始辩论起到底是产科，还是重压下的年轻人更需要被拯救?

　　喧嚣声中，作为一个最早感知到出生率变化的行业，有一批人已经被轻轻拨转了方向。

　　文｜李晓芳

　　编辑｜王珊瑚

　　基层产科静悄悄

　　事情发生前总有预兆，王晴早有察觉，也做了一定心理准备。但春节后返岗，听到科室主任宣布，医院产科即将停止服务，那一瞬间，她还是觉得，「非常受不了」。

　　王晴27岁，是某一线城市一家二级综合性医院的产科护士，已经工作了8年。消息公布后，同事们起初还开玩笑，「我们医院的出生证明以后都是限量版了。」但很快，孕妇建档工作停止，之前订购的、药厂还没来得及发货的产科用药都陆续退了，再后来，护士长说剖宫产包，还有其他无菌包都不用再消毒了。王晴意识到，「我真的见证了（我们医院）产科即将落幕的历史时刻。」

　　幕布当然不是在瞬间落下的。大约是一年多前，产科的工作已经很不饱和，她开始兼任部分内科的工作，给老人拿降压药、输液。2023年的最后几个月，产科每月的接生数量跌至个位数，到今年2月，产科宣布关闭前，「我们只接生了一个，然后就没有了。」

　　在广西东南部某乡镇卫生院，助产士梁丽娜「今年还没有开张」。过去15年，她一直在这里的产科工作，同时管理医院的接生登记本。她清晰地看到登记本上的名单越缩越短，「以前每个月最低都能有30多个产妇，能保证至少每一天都有一个新生儿。」后来这个频率变成几天，几星期，甚至几个月。

　　如今妇产科唯一还算热闹的时段是早上，偶尔有人来做检查，「到下午基本上没有什么人过来了，整个医院都是静悄悄的。」

　　临近几个乡镇医院的情况也算不上好。医护人员有时在一起开会，交换各自的信息，梁丽娜知道隔壁市另一个镇上的卫生院前两年已经停止接生工作，只保留了妇科和孕检。还有相邻的一个镇卫生院，因为配备了麻醉师，能开展剖腹产手术，周围几个镇上的居民都愿意过去生产，「最高峰一个月都有一百多个，去年开始直接跌到一个月三四十，今年到目前才十个左右。」

　　梁丽娜工作的卫生院不大，只分三个科室，综合科、妇产科和中医科。她估计，再过一段时间，妇产科就要和中医科合并了，「还没有正式通知，不过我们主任都在讨论了，也没有必要单独保留产科。」