安生：为啥新冠疫情在意大利、伊朗等国那么严重？
疫情的风险绝没有过去，大家绝不能掉以轻心。
中国目前的疫情规模和死亡率，是在工业化基础上，集中力量办大事的结果。
国外没有这些条件，所以瘟疫在意大利、伊朗这些国家让你见识一下它的真实实力。
值得关注的是新加坡等热带国家和地区。如果新冠疫情在这些国家的传播比较困难的话，我们还有希望寄托在今年夏天，新冠自动消失。
当然，我说这话，不是让你们一窝蜂去海南岛。
千万不要大意。
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工业化时间久了，大家忘记了瘟疫的可怕。
这次的新冠肺炎，有几个特点：传染性强、潜伏期长、致死率高、较高的复阳率。
新冠病毒集中了流感、艾滋病、乙肝的特点，简直是完美的人类杀手。
死亡率不应该用死亡人数/确诊人数，而应该是死亡人数/(死亡人数+康复人数)。按照这个算算死亡率是多少?
没有制氧机，完全靠自身免疫力，猜猜死亡率会是多少?
类似烈性传染病在人类历史上不是没有，比如天花、鼠疫、霍乱、梅毒……
历史上，死亡一半甚至一多半人口不是新鲜事。我们作为幸存者的后代，体内免疫系统对这些疾病抵抗力略强而已。
进入工业化社会，我们发明了抗生素，可以通过显微镜观察病原体，学会了生产疫苗。
但是类似的疾病在动物界仍然存在，比如非洲猪瘟，比如禽流感，比如口蹄疫，比如犬瘟热，比如细小病毒。
家产百万带毛的不算，因为所有动物可能在在一周内死光。
自然界总存在进化和变异，旧物种灭绝，新物种产生。
这次类似的以人类为靶目标的疾病重新出现，如此而已。
对一种新型疾病的治疗方案，都是不断摸索产生的。
但是，目前的交通，能让人在24小时之内从地球的一个角落到另一个角落。所以，与当年的黑死病不同，传播速度大大加快。当年，黑死病人可能在穿越沙漠、草原、海洋等人口稀疏区到达另一个人口密集区以前就死掉了，或者即使到了那里也发作了，可以被确认出来，被强制隔离。现在，他可能转遍了好几个城市，还有过潜伏期。
当年的人口密集程度也阻碍了疾病的传播。人口相对稀疏，传遍全世界需要很长时间，在这个过程中，病毒完全可能变异为若干亚种，其中一些致死率不那么高的亚种，给感染者提供了产生抗体的机会。现在人口大量居住于10万、100万甚至1000万数量级的城市中，一个感染者，1个月之内就能烈火燎原。相比之下，当年要达到这样的效果，也许需要几年，甚至十几年的时间。
许多人觉得这次的瘟疫能很快就能过去，我并不那么乐观。毕竟，截至目前，我们没有证据证明这次新冠会像非典一样，主动消失。
在出现疫苗以前，我们有可能要和新冠长期共存。直到新冠变异，我们出现抗体，发明疫苗，或者我们灭绝。
对经济的打击不用说了，现在要考虑的是要支付多少人命的代价。
人类，其实是很渺小的。
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有人说，用(死亡人+治愈人数)作分母的死亡率不如用确诊人数作分母的死亡率。
现在伊朗的死亡率比美国低，美国的死亡率比中国死亡率低，是伊朗人医术好吗?是伊朗人抵抗力强吗?是美国的政策比中国的政策有效吗?
显然不是!
谁都明白，真实原因是伊朗的确诊人数迅速增加，绝大多数人还没进入垂危阶段，分母太大，不断稀释以确诊数为分母的死亡率。
不出意外，随着过一段确诊伊朗患者或痊愈或死亡，伊朗的死亡率如果不远远高于美国的话，也应该和美国的死亡率大致持平。
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在疫情爆发之前ecmo属于传说中的设备，一个城市多的也就三五台，开机一次大几万，需要专业团队管理……现在光是武汉就有65台24小时连轴转。
没有集中全国资源支援武汉，致死率会是多少?
前两天去医院，医生很少，能抽出来的机动的医生都调武汉了。
无限制氧气，全国调拨制氧机，ICU免费，相当于各种开挂。
如果大批量感染，每个大城市都有10万左右确诊，不能再为每位病人都提供这样的条件。
把这些条件都去掉，完全靠患者自我免疫力，猜猜死亡率会是多少?
有的喷子忘记了全国往武汉调医生了。告诉你，调的不止是医生，还有制氧机、防护服、口罩、药品、消毒用品。
武汉从出现第一个确诊病例，到封城也就一个多月的时间。就这一个多月，出现的感染病例，几乎占用了全国可以机动的全部医疗资源。
如果没有大规模隔离，全国都像武汉一样，能调动谁?
没有这种全国资源倾斜，死亡率会是多少?想过吗?
