壬岷：“出人意料”的新加坡超额死亡数据

　　今年以来，屡屡见到关于“超额死亡”的数据和信息。

　　超额死亡，是指实际已经发生的死亡人数与没有发生大流行病的情况下预期的死亡人数之间的差值。

　　5月初，世卫组织的一项研究报告，揭示了2020年1月1日至2021年12月31日期间，相比没有大流行病的两年时间段，全世界超额死亡1490万人。

　　这部分数据，既包括因感染新冠而死亡的人（向世卫组织报告或未被各国统计和报告的），也包括在新冠期间由于卫生系统负担过重或社区社会因素导致患有其他疾病无法及时预防和救治的死亡，也减去了因为封控等限制措施所避免的死亡，如机动车事故和流感减少的一部分死亡。

　　1490万，比全球报告的直接归因于新冠的死亡人数（540万+）要多出949万+，主要集中在东南亚（599万）、欧洲（325万）和美洲（323万）。

　　超额死亡率较高的国家有：印度（两年总共有近470万的超额死亡）、美国、英国、德国、西班牙等国，其超额死亡率，高于全球平均水平。

　　超额死亡率较低的国家和地区有：中国、日本和澳大利亚。

　　世卫组织指出，应采用“超额死亡”作为反映新冠疫*情真相的指标。

　　新冠大流行进入第三年，不少国家在抗疫中选择了“共存”模式，或者说呈现出“仰卧起坐式”抗疫模式。在选择“共存”的国家当中，最容易拿来做“标杆”的应该是新加坡。

　　2021年8月10日起，新加坡放弃清零政策，改为共存，当时计划分4步逐渐走向全面共存，在这期间，如果疫*情传播较快，新加坡又会收紧防疫措施，以此来控制人们感染的进度，防止出现医疗挤兑，当疫*情趋缓，则又放松防疫措施。

　　新加坡在2021年8月初宣布放弃清零，选择共存时，疫苗接种率已经很高了。8月底时，据新加坡卫生部长表示，该国已有八成人口完成了两剂接种。新加坡在当时是全球完成接种率最高的国家。还有一点也很受关注，那就是新加坡的老年人接种率。8月初那时，新加坡60岁以上人群的疫苗接种率已经达到84%。

　　今年3月24日，新加坡总理李显龙宣布，从3月29日起新加坡大幅放宽一系列疫*情管理措施，正式迈向“与新冠共存”阶段。

　　截至2022年3月20日，总人口550多万的新加坡确诊病例几近超过100万例，但重症和病死率一直维持在非常低的水平，总体病死率为0.117%。这个时候，新加坡两剂疫苗接种率已经超过92%，加强针接种率达到71%，其中60岁以上老人完成两剂接种率已高达95%。

　　以上，应该是新加坡抗疫最为人称道的地方。

　　那么，新加坡的超额死亡情况是怎么样的呢？

　　近日，微博科普博主@三个老爸实验室发了一条博文，他讲：“神话破灭，新加坡的超额死亡终于在犹抱琵琶半遮面的情况下不得不放出来了，当然，也只是到三月份。”

　　同样还是看图说话。

　　上图是新加坡新冠流行以来每个月的超额死亡，可以看到他们在严格清零的前面十几个月，超额死亡基本上很少，甚至有一些月都是负的。等到第20个月开始，也就是去年下半年，新加坡开始逐步共存，超额死亡数迅速上升，但是如果仅看其新冠死亡率，就会觉得还不错，但是超额死亡反映出来的完全不是这么回事。

　　上面这张图就更清楚了，每一年的12个月对比，橘黄色是今年的，更新到3月份。博主三个老爸实验室对该曲线的形容是“一骑绝尘”，的确如此。蓝色是2021年的，上半年还很平缓，到了下半年也是一波高峰，明显高于其他年份。

　　在博主这篇博文下面，有网友评论到：新加坡的死亡率定义太严格了，反正怎么样都不会和新冠靠边，不少国家都是。说到底，超额死亡最准。

　　超额死亡数据还是很有说服力的，也是参考借鉴的重要数据。

　　这个数据有点狠，一定程度上打破了新加坡的“抗疫神话”，因此，也有不少网友问博主@三个老爸实验室原始数据出处，博主当晚回复了，原始数据来自新加坡统计局页面里，但页面里没有直接给，而是有历年每个月的数据，数据图是有人根据这个数据集做出来的。

　　昨天还看到一组台湾的数据，台湾今年5月的超额死亡人数就达到了2305人，预估今年超额死亡数可能高达17840人。这样来看，台湾的躺平代价还是挺大的。

　　此外，最近几天微博上关于新加坡疫*情的讨论也是十分热闹的，很多人在秀新加坡“共存”后的热闹景象，比如消费热情掩盖不住，去哪吃饭都要排队；比如报复性旅游的人很多等等。

　　不过也有网友很清醒：国内城市正常生活还没病毒的多的是，新加坡是没得选择才躺平的。

　　总之，怎么选择，还是看站在谁的立场上，而我们，是要求“人民至上”的。

    【文/壬岷，本文原载于公众号“人民健康论坛”，授权红歌会网发布】