规培医生同岗同酬，这会是新的开局吗？

　　导读

　　恐怕“996是一种福报”的云中马看到后也要竖起大拇指，大赞一个“服”字。

　　文/重楼

　　本月初，一条外人看来毫不起眼的新闻让许多医学生羡慕不已。

　　事情很简单明了，北京大学人民医院对纳入住院医师、专科医师规范化培训的学生/学员全面实施基本奖和绩效奖同岗同酬制度。

　　这大概是国内对规培生实行同岗同酬制度的首家医院。

　　住院医师规范化培训制度（简称规培）已经全面实施7年了，其初衷，是让新手医生们在临床上进行系统轮转，从而具备处理自己所在领域的常见病、多发病的经验。三年规培期结束之后，才会进入专科培训等下一阶段。

　　规培制度，主要面向三类人：在读的临床医学专业型硕士和博士，暂未就业但有规培需求的毕业生；已经就业，被相关单位委托参加规培的住院医师。

　　这相当于一个从书本上的理论到实践，并且对各个科室有所熟悉，强化临床经验的过渡阶段。它起着承上启下的作用，对提升医生的视野、水平、实践能力有着较好的促进作用。

　　目前，有一定级别的公立医院招年轻医生，都是以完成规培为必要前提条件。

　　本意是好的，然而，在许多有规培资质的医院里，规培制度却饱受医学生们吐槽。

　　首先是待遇低，据经济观察报的一份报道：

　　“2020年，一项对规培医生进行的调查显示，27.5%的规培医生表示每月收入在1000元以下，其中8%的人表示规培期间没有收入，每月收入在3000元以上的占32.3%。每月收入在3000元以上的人员中，95.5%为后两类规培生。”

　　——好在规培生们都很忙，除了忙上班，还要忙考试，一天天昏天黑地的，基本没啥时间出去花钱。

　　相比待遇过低，同样重要的是，堪比996的超常工作时间，不合理的制度或导师的安排。规培生们或者超量管理病人，比如常规一人管4个病人，但有的科室直接要求一人管13个病人。或者，在某些科室，规培生们一直在做着本科实习阶段就在做的重复性工作，蜻蜓点水式的在各个科室流转。

　　说句难听点的，许多医院其实是将住院医当做了免费劳动力在使用。

　　医学生们有句调侃，三年规培简直就是卖身农.奴。

　　这也是医学后浪们纷纷劝退后来者学医的主要原因。反过来，许多医生后浪总结的学医必要条件为：家里有矿、耐得住挫折与打击、体力毅力都不错。

　　今年上半年，就有媒体以《规培医生沦为廉价劳动力》为题进行过相关报道。

　　这次北京大学人民医院的“同岗同酬”，无疑是一个难得的突破。

　　对此，北京中医药大学方剂学教授“中医杨桢”是这么评价的：

　　这是良心发现了，值得赞一个。

　　我最近几年不再向亲朋好友推荐报考医学院。微博上的推荐出于礼貌。

　　原因就在于他们在医院规培期间没有收入，医院以难以置信的吝啬对待他们，而在购置高附加值设备上一掷千金，毫不手软。

　　长此以往，高分学生不再报考医学院，医院水平越来越低。

　　一个二十五六的人，几年没有收入，他们的生活非常窘迫，无法安心学习。

　　我毕业的第一年在人民大学学习过，相当于规培，那是带工资的。

　　现在医院不愿意接受年轻医生，不愿意承担规培费用，愿意花大价钱挖墙脚，找40多的专家。他们的能力哪里来的？

　　值得深思的是，杨桢教授毕业第一年的学习，相当于规培，那是带工资的，可是为什么后面慢慢就没了？医院把规培生当廉价劳动力使用且只愿意挖中年专家，这背后的逻辑是什么？

　　北京大学人民医院这口子开得好，然而路还很长。

　　昨天，就有规培生向微博网友“虫子医僧”爆料，魔都到期未通过考试的规培生必须同规培医院签订延期协议，签成进修，这就规避了给报酬这一“问题”。这就导致有些已经找好单位的新晋医生不得不辞职，重回规培医院。

　　更狠的是一个延期还没过的，竟然被规培医院要求赔6万，不然还要上征信。

　　这就相当于廉价劳动力、白嫖，然后还要赔钱，这合理吗？

　　恐怕“996是一种福报”的云中马看到后也要竖起大拇指，大赞一个“服”字。

　　所有这一切，或许从整个医疗面向市场、自负盈亏的那一刻就注定了。

　　所以，北京大学人民医院同岗同酬的操作，恐怕在可见的将来，都仅仅会是罕见的个例。

     【文/重楼，红歌会网专栏作者。本文原载于“针砭药石”公众号，授权红歌会网发布】