张伯礼到上海后发现：西医认为无症状，但中医认为有证候

　　三甲也是最近才知张伯礼院士到上海参战的消息，不知为何这段时间媒体少有报道？这消息还是从自媒体那里先流出，而后追根溯源证实的，张伯礼院士4月15日赶赴上海，担任国务院联防联控机制赴上海工作组中医专家组组长，负责指导中医药诊疗和救治工作。

　　直到今天，看到朋友圈有记者采访张伯礼院士，觉得信息量很大，特别是颠覆了很多人对无症状感染者的认知！和大家分享一下张院士的观点和中医药在上海的战疫情况：

　　西医认为无症状，但中医认为有证候，需用中医药干预

　　从中医角度看，奥密克戎变异毒株新冠肺炎的核心病因病机与之前相比，没有明显变化，仍属于中医‘疫’病范畴，病因为感受疫疠，仅由于地区、气候、饮食习性等因素的不同，在证候特征上稍有区别，比如在上海是一种湿毒夹风热。”张伯礼说，根据当地特点，在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》基础上，上海中医同道制定了上海市中医药治疗新冠肺炎的方案来指导治疗。

　　无症状感染者人数多、比例高，是上海本轮疫情的明显特点，约占总数的90%。西医认为无症状，但中医认为有证候。例如一些无症状感染者有倦怠无力、舌苔腻、大便黏滞不爽、脘腹胀满等中医证候表现，在这个阶段及时用中医药干预，能起到调节免疫功能作用，使其不成为确诊者，也促进核酸快速转阴。

　　根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》原则，张伯礼带领团队使用“三方三药”，加上上海拟定的协定方药。从前期使用情况看，无症状、轻型患者使用中医药干预后，在减少转重率、减少出舱时间等方面显示出良好的疗效趋势。

　　老年人中医药救治有三原则

　　老年人是临床救治的重点人群。上海确诊病例中，60岁以上老年人的比例占到三成，大部分老年人患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。这些因素与新冠肺炎加在一起，会导致病情严重，容易转成重症、危重症。

　　张伯礼表示，为提高上海老年新冠感染救治成效，在国家专家组指导下，已形成《上海市老年新型冠状病毒感染患者中医药救治工作专家共识》。

　　共识的第一个原则是“新老疾病兼顾”，治疗新冠肺炎，更重视基础疾病治疗，尤其重视基础疾病的变化。从治疗经验上看，单纯治疗新冠并不困难，但夹杂着不稳定的基础疾病治疗起来比较棘手。

　　第二个原则是“扶正祛邪”。老年人往往正气不足，脏腑虚损、气血不畅、痰浊瘀滞等基础病证较多，所以治疗时要注重扶正，保护正气，采用益气活血、益气养阴等方法。在祛邪上，注重“清”和“通”，可采用清热解毒、活血化瘀等方药。