中药配方颗粒拟禁止网售，互联网问诊还开得下去吗？
本月3日国家药监局综合司公开征求《药品网络销售禁止清单（征求意见稿）》意见，征求意见稿中政策法规明确禁止销售的药品包含疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品、医疗机构制剂、中药配方颗粒。
从评论区可以看出，部分网友对什么是中药配方颗粒，及为什么要禁止网络销售存在着不解。
有的人还将中药配方颗粒与中成药混淆了。
简单来说，中药配方颗粒是近几年兴起的技术，它是由中药饮片按传统标准炮制后经提取浓缩制成、供中医临床配方用的颗粒。使用的时候，由医生按照处方将不同的中药配方颗粒给混合形成最终患者所服用的方剂，服用的时候类似中成药直接开水冲服就行。
而大家所熟知的中成药则是药厂按照相应的方剂熬煮后通过浓缩等技术手段形成的，属于成方，同样是直接冲服即可，常见的如风寒/风热感冒颗粒、藿香正气冲剂等。
相比之下，前者的自由度比后者更大，加之近年来工作生活节奏的加快，年轻人服用中药越来越多的选择了药房用煎药机代煎封装或干脆就是配方颗粒，因为如果是中药饮片配制的方剂，他们或者没时间或者没地方煎药。由此，中药配方颗粒也有了越来越多的运用场景。截至2022年5月，已颁布200个中药配方颗粒国家药品标准。同时，112个品种的190份研究资料正在审批过程中。
2020年冬春之交，以中药配方颗粒为主体的“流动应急智能中药房”最快5秒可以配好一服中药，有着“智慧药房车”的美誉，曾在武汉抗疫中发挥了重大作用。
当然，从药效而言，中药配方颗粒的确不如中药饮片，笔者前不久刚试过一次中药配方颗粒，感觉比中成药略强；也有中医认为其功效一般大约到中药饮片的1/3略强。但是，这毕竟是一门新兴技术，有着更为广泛的应用场景，也符合当下快节奏的生活，并且在运用中还有着极大的改进空间。
从这次公布的征求意见稿来看，医疗机构的院内制剂和中药配方颗粒是准备一刀切的禁止通过网络销售了。
那么，问题来了，这个“网络销售”到底指的什么？近几年刚刚兴起的网诊算吗？大型三甲医院的同城配送服务算吗？
从文件本身的字面意思及综合近日的新闻来看，应该都算，有医院的院内制剂目前其互联网医院已经停止开药，如果有需要必须到线下进行问诊。
笔者的理解，这份文件出炉的初衷是为了用药安全，杜绝风险。不过奇怪的是，按照同样的逻辑，中药饮片也应该禁止被快递才对，然而目前中药饮片依然可以邮寄，说不好不久的将来中药饮片网络上也买不到了，要买只能到药房或医院，这样才算是知行合一。
