减重门诊的“魔法”有效吗？听听专家怎么说

　　原标题：减重门诊的“魔法”有效吗？

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　　肥胖人群越来越多，而且趋于幼龄化。减重门诊可根据患者情况定制食谱和运动方案，设定循序渐进的减重目标。针对减重手术，专业人士提醒，并不能完全解决患者的体重问题，关键是要通过控制饮食、增强锻炼、药物治疗等方式综合减重。

　　“这是你第二次做减重手术，这次务必要注意控制饮食，不能再随意吃零食了！”3月19日，在北京大学第三医院外科病房，外科副主任医师李智飞正在与一位即将做减重手术的患者谈话。此前，该患者通过减重手术、饮食控制、运动等方式，将体重从200多公斤减到100公斤，但后来因车祸受伤，卧床期间他的体重又反弹至180多公斤。

　　作为北医三院减重与代谢手术MDT（多学科协作诊疗团队）成员，李智飞参与该患者的减重手术。“当时手术效果挺好的，患者体重减掉了一半，术后也保持了相当长的时间。”但李智飞告诉记者，手术只是减重的一种手段，并不能完全解决患者的体重问题，关键还是要医患共同努力，通过控制饮食、增强锻炼、药物治疗等方式综合减重。

　　肥胖患者或伴有内分泌系统疾病

　　随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，肥胖人群越来越多，而且趋于幼龄化。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，2018年我国成人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，与2002年的22.8%和7.1%相比，大幅增长；6~17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，并呈逐年递增趋势。

　　过度肥胖严重危害人体健康，可增加恶性肿瘤、高血压、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停、月经紊乱、不孕、焦虑抑郁等风险。肥胖已被世界卫生组织列为十大慢性病之一。

　　“随着超重和肥胖患者的增加，我们内分泌科在2004年就设立了减重门诊。” 北医三院内分泌科副主任医师王艳荣介绍说，2019年7月，该院在原有减重门诊基础上，组建了减重与代谢手术MDT，团队成员涵盖普通外科、内分泌科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、生殖医学科、放射科、麻醉科、临床营养科和药学部等。

　　王艳荣近期接诊了一位15岁的初三学生，“1.77米的身高、体重150公斤，他的血糖、尿酸、胰岛素等指标也很高，颈部、腹部出现了明显的黑棘皮，已属于重度肥胖。”

　　“不少肥胖患者伴有糖尿病、脂代谢紊乱、高尿酸血症、皮质醇增多症等内分泌系统疾病。”王艳荣说，患者就诊时，医生首先会通过血压、血脂、尿酸、甲状腺、肾上腺等化验检查，综合评估患者身体情况和肥胖原因。