李玲：从“赤脚医生”到“健康中国”，我们为世界提供一个新参考

　　观察者网 ：从“赤脚医生”开始，新中国重视基层医疗是有传统的，在打造基层医疗体系方面，如何客观评价我们过去的成绩和不足？

　　李玲：新中国建立以后，应该说是创造了“健康的奇迹”。因为我们从1949年人均预期寿命是35岁，美国当时是68岁，到2021年，中国进步到78.2岁，美国现在是76岁。

　　这是了不得的成就，新中国创造了健康的奇迹。那么作为一个发展中国家，为什么对比美国这种发达国家，我们能够取得这样的成绩？在党的领导下，动员组织人民，普及基层医疗，减少疾病，提高人民健康水平。我们在1949年建国后，面对的是极度的匮乏，人财物什么都缺，但是我们走出了一条中国式的道路。

　　那个时候，在城市的每一个单位，都有卫生室或者医院，其实单位卫生室的医生，就是我们今天讲的“家庭医生”或者“健康维护师”，他做的很多工作其实，都是为了减少疾病，动员组织大家打扫卫生，像现在这种换季的时候，可能就组织老百姓喝大锅药预防疾病，等等。其实更多的就是健康的维护和促进。

　　在农村，中国发明了“赤脚医生”，更是了不得，因为以当时的生产力发展水平，就连城市都缺医少药，医疗资源在农村更稀缺。“赤脚医生”自力更生，用的是一把草药、一根银针，用最低的成本维护了几亿农民的健康。

赤脚医生

1969年，李兰娟院士曾任夏履桥农村合作医疗“赤脚医生”

　　我们有这样一套县、乡、村三级预防保健体系，每一个县的标配是一所人民医院，一所中医院，一所妇幼保健院，还有一个防疫站，所以你提到的基层医疗，三级预防保健体系是融为一体的。

　　这就有点像我们今天的抗击疫情，目标就是不让你得病，中国最伟大的成效就是“动态清零”，不得病，不但避免了得病后对健康的损害，而且节省了大量随之带来的治疗成本。所以，在打造基层医疗体系方面，中国的成绩是主要的。

　　但客观来说，在改革开放以后的一段时间，农村的医疗体系被瓦解了，过去的赤脚医生制度依托于集体经济，集体经济瓦解了以后，有相当长一段时间农民的医疗是得不到保障的。

一位身穿白衬衣的赤脚医生正在为小孩治病

　　好在我们从2003年以后又开启新的医改，开始建“新农合”，所以现在农民也有了一定的保障。但同时我们还要认识到，“新农合”和过去的“旧农合”是不同的。新农合是一个保险体系，主要靠政府投钱，靠财政的投资给每个人建医保，老百姓去看病可以得到一定的报销。

证件、药箱、获奖证书或纪念品，是许多“赤脚医生”所共同拥有的。