深圳一新生儿罕见皮肤缺失,无皮症在古代医家医案中有记载
昨日翻阅微博,看到了漩涡视频在3月25日报道的一例罕见病例:在广东深圳,35岁的李女士在深圳市第三人民医院生下一名男婴乐乐,但刚生下来的乐乐右下肢那块就完全没有皮肤,左侧祖辈的位置也没有皮肤,属于大面积皮肤缺失。
这一情况让接诊的医生、助产师都十分惊讶,从来没遇到过,他们打电话询问该院的儿科主任王医生,同样,王医生也表示,从医20多年,从来没有见过这样的情况,不是一般的常见病。随后她查了一些文献,考虑是先天性的皮肤缺损。这种病症发病率约为十万分之一,属于十分罕见的病,但发病原因暂不清楚,国内仅报道258例,是王医生20多年从医第一次见到。
王医生判断,孩子最怕的就是皮肤感染,一旦感染会引起全身的一些症状,包括败血症、休克。因为在有限的病例报道中,有一部分孩子就是因为严重的感染而死亡的。因此,她们把孩子放到保温箱全盘隔离,所有护理人员严格消毒,护理非常细致。医生每次为乐乐换药都要花费2个小时,好消息是,每次换药都能看到孩子的皮肤长起来一些,目前,乐乐已经顺利出院,但仍需隔一段时间换一次药,直到痊愈。
据报道,李女士生产前每次产检指标都正常,宝宝出现这种皮肤缺损的疾病是始料未及的,属于十分罕见的疾病。
笔者在看到这个报道的时候,想起在看过的中医书籍《走近中医》中读到过“无皮症”的案例,和这个新生宝宝的情况十分相似。
准确来讲,“无皮症”这个医案是记载在清代医家沈源所撰写的《奇症汇》一书中,原文如下:
一儿初生无皮,俱是赤肉,乃因母自怀胎十月,楼居不得地气故也。取儿安泥地卧一宿,皮即长。
《奇症汇》是一本医案著作,刊于1786年。清代医家沈源在书中将此症称为“无皮症”,并说此症是由“不得地气”造成的。这个“无皮症”很罕见也很严重,但在中医五行相生的理论指导下解决了。
人的皮肤和地气之间存在怎么样的关系呢?《走近中医》的作者唐云是这么分析的:皮肤是肺中精气化生,所以在五行中和肺一样,属金。金之母为土,如今皮肤不能生长,当然是其母气不足(也就是原文中的“不得地气”)、子脏得不到其滋养的缘故。
原因找到了,治疗就好办了,既然是缺少地气,那么就补充“地气”,故医家就让患儿“安泥地卧一宿”,最后的疗效是“皮即长”,证明了前面分析和治疗的正确。
毫无疑问,无皮症是罕见病,但对这个病例的分析和探讨,可以给现在的中医大夫很多启发。对于唐云老师来说就是如此,他在治疗一些皮肤溃疡长期不能愈合的病人,就会根据“补地气”的原则,采用补益脾土的办法来治疗,疗效非常好。