《中医现代化探索》连载·用中国文化的包容性去融合西医学

　　第四章中医学与中国哲学方法

　　二、用中国文化的包容性去融合西医学

　　在中医实现现代化之前，还有一件大事要解决。都说中国文化是具有包容性的，那么在中医学中是否可以将西医中客观存在的内涵包容进来呢？回答是肯定的！长期以来，中西医的矛盾一直存在，尤其是中医一直被冷落压制，到了濒于灭亡之境地，令中医界产生了与西医势不两立的情绪，有些过激。毛主席一直提倡中西医结合，在那个年代以及以后多年实施过程中，早已凸显了二者的不合拍不协调无法结合的状况，又招致大量反对意见，而且还被反中医者们利用，以西医化来改造中医。问题出在哪里？这一直成为医界的困惑。问题出在了中西医管理上的不平衡、不平等，甚至可以怀疑有西方药业集团的操控！卫生管理部门以西医掌控中医，结果是西医大发展而中医濒于灭亡！中医如果灭亡了，那还有中西医结合吗？所以现在一味采取了这样的称呼，只要提中医就不行，必须加上中西医结合才行，中医不能独立称呼的不成文规定，骨子里就是要消灭中医，这是中医对西医敌对情绪的根源。要解决这个问题，就要按照宪法的中西医并重条款，真正做到一碗水端平，各自独立的管理自身医学就可以解决，而且也可以按照平等竞争的模式，进行中西医平等竞争，由于中医没有独立行政权，这种竞争是无法实现的。如果考虑到中西医结合这块，那就应该按照中医战略家吕炳奎的“三支力量”的设想管理才是最现实的。如果不带情绪不带偏见来看此问题，安排好中、西医两支力量或中医、西医、中西医结合三支力量均衡发展，这个矛盾并不是很难解决的。但在解决时一定要有坚决改革现行医药行政的管理模式，防止半途而废。

　　先谈谈中国文化为什么具有包容性。包容性是最具中国特色的文化内涵，这个内涵来源于中国哲学方法，其顺其自然地从宏观上把握事物的方法论，就蕴含有这种包容性。万物共生在地球上，大多事物是相互依存、相互对立、相生相克而共生在自然界中，中国古人对此有句名言：海纳百川，有容乃大！

　　由此，由中国哲学方法指导下创立的中医学，同样是有其包容性的。就中医而言，历史上一直不断地在吸取他国的药物以充实中药规模，虽然中药中来自国外的品种不多，但并不是没有。西医自康熙（1654~1722年）时进入中国已有三百多年历史，自新文化运动（1915年）始至今的一百多年来，西医逐渐垄断了中国整个医药界，而中医却逐渐被削弱，濒于灭亡边缘，成为中医复兴的起因。当今为复兴中医，中医界人士都在努力奋斗，但如何复兴却众说纷纭。有一点应该注意，中医复兴不是以反对西医为目的，而是要把中医治病、防病的理念在中国普及，以中医的“不治已病治未病”的宗旨，去实行中医理念的普及，让人们接受中医理念健康的顺其自然的饮食起居方法，活出个人人都健康的中国来，而对西医，不是要消灭它，而是要让它回到自己应有的位置上来，与中医一同为中国人民健康服务。两种医学体系平等的为人民健康服务，就存在着竞争，竞争不可怕，它会促进双方的医学能力，提高自身理论水平。

　　在中国历史上，医家不属于工农商业界，它是独立于工农商业界的另类，故将医学作为像工农商一样的产业去盈利，则会危害社会危害人民的生活。自古以来医家好像是自生自灭，无人管理，其实古代的封建帝王是注重医学发展的，各朝代都有针对性的组织过中药的归纳和整理。但是中医是一个独立的另类，从不主张向工农商业一样去追求盈利，因为中医的“不治已病治未病”的宗旨，一旦被社会接受就会造成病人大量减少，健康的人群増加，医生在健康人群增多下，收入会减少，所以古代封建政府是不干扰医生的临床活动的，从未读到古代历史对医生进行税收的记载。所以，建设以人民健康为核心的医疗体制，要建立一整套相关法律，而不能再以各级政府以权力随心所欲地去实行干扰医生临床的事情。这也可以说是政府对中医的包容吧。

　　中医要实现现代化，不是空谈，也不是赶时，而是要复兴起来，要体现出代表中国文化的大度，即包容性！对待西医，一是要平等竞争，二是要有包容性！即要用中国文化包容它，使之能充实中医，更好地为中国人民和世界人民服务。尤其在健康理念上接受中医的顺其自然的饮食起居方法，尽可能地使百姓不生病和少生病。中医从哪里可以包容西医的一些理念呢？前面已交待过的微循环问题，中医已给出来了西医在微循环疑惑的结论，这可以算是一个，另一个应该是神经，神经在人体中应该是具有信息的传导、指令功能和对内外界的感知功能，它有可见的物质形态，这属于阴，正好与中医经络的阳配成一对。

　　中医没有对神经的认识，但有对疼痛的认知。例如，中医有“不通则痛，通则不痛”的认识，疼痛就是指神经对病症和外界不适的感受，中医对疼痛的认知是证明气血的通与不痛的症状，其治病宗旨是“血到病除”，“不通则痛，通则不痛”，中药、按摩、针灸和气功外气均可将血调到疼痛处，血一到疼痛就可以止住消失，疼痛实际上就是体内外某处受到伤害，神经给的通知；冷热是对外界温度的感受，神经会暗示你添加衣服或降温，神经的作用中医学中没有论述，但对疼痛及冷热的感知却有所论述。体内只要是气血不通，就会有疼痛感，说明神经对人体细胞缺血时的疼痛是能够感应到的，生病时的各种症状和疼痛，神经同样能感应到，中医诊病时的问诊，就包括了对患者疼痛以及各种感受的询问，以作为确定病症的根据。

　　我们知道神经是解剖学的发现，是有具体形态可以看见和触摸到的，与经络不同，经络是无形的。从这两个不同的形态中，可以这样认为，经络与神经可以成为一对阴阳对待的事物，经络属阳、神经属阴。在中医学中阳是人体生命最重要的因素，阳气是性命的根源，阳气绝生命即终止，即谓“气绝身亡”。血到病除完全是靠阳气引领血到达病灶处达到的。而阴气是不动的静止的，在治病上作用是不易看到的。例如，针灸扎在穴位上就可以调动阳气即行气，所谓“针到气到，气到血到，血到病除”。但神经却不行，将针扎在神经上只会是加剧疼痛，于病痛毫无帮助。中医在国外，主要是用针灸止痛，外国人将它视为止痛的好方法。虽然他们不懂血到病除的原理，但是临床上止痛却是真真确确的感受到了。所以，将神经与经络以阴阳的关系结合起来，是中医包容性的一个具体实现，并没有一丝牵强附会的、强加给中医的主观意识。在临床上可以看到，经络不通和神经受伤的现象是类似的，经络不通会造成肢体麻木、行动不利；神经受损也同样会造成这种状况，二者在这方面基本是相同的。在临床上，中医治病主要是以推动阳气将血引导到病灶处，血到病除，但是神经却无法对病痛给予有效治疗，原因是神经属阴，阴气是不动的，无引血的功能，因为血属阴，阴气无法引导属阴的血流动，阴气铺满了经络处，却是阳气流动的路线，根据阴阳相吸原理，阳气的通道有阴气相助。中医有“阴平阳秘”之说，但很少人对此有所认知，我们从《灵枢经小针解第三》中找到了解释：“秘意守气勿失也。往者为逆者，言气之虚而小，小者逆也。来者为顺者，言形气之平，平者顺也。”意为：阳气不能随意丢失。将往来解释为“往为逆，来为顺”。平意为顺。所以，体内只有阳气治病，阴气助阳气顺利通行即阴平，不直接治病。经络因是气的通道，根据血到病除原理，气行血流则可以调血治病，神经则治不了病，神经是有物质形态的，需要气血的濡养，自身损伤，通过阳气的调血也是能够治愈的。因此，将神经和经络归为一对阴阳，神经为阴、经络为阳，是完全说的通的，把神经引入中医，以中医治病宗旨去看待神经，是可行的。

　　我们可以用现代科学实验的结论，以及中医概念和临床疗效，来说明由人体生命的核心——气血——引发的血到病除的中医治病原理。地球万物均在宏观阴阳五行之笼罩之下，如果中医不能将神经包容进来，说明对阴阳五行还没有初底弄懂。