光明日报:中医学辨证施治,更贴近患者实际
春节假期,山东中医药大学附属医院里仍是人来人往。79岁的丁书文教授像往常一样,从7点半开始到12点左右坐诊,一上午接待了20多位患者。这样的工作强度,对一位每周仍坚持出诊3个半天的老中医来说并不轻松。
然而尽管如此,当院领导询问是否要给他减少门诊工作量时,丁书文还是拒绝了。2019年全年,他的门诊接诊量近3000人。
丁书文从事心血管疾病临床诊治及研究50余年,是我国第一批中医专业研究生、全国首届名中医,也是病患心中可以依赖的老专家。
【“党中央对中医药事业越来越重视,2019年更是不平凡的一年,在10月25日召开的全国中医药大会上,传达了习近平总书记对中医药工作的重要指示,指出要加快推进中医药现代化、产业化,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,推动中医药事业和产业高质量发展,推动中医药走向世界,充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用,为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。我们整个行业都受到极大鼓舞。”】
每次说到这些,丁书文都倍感振奋,更加舍不得离开这项从事了56年的事业。
“医病要先医心”
“我吃了药怎么不管用!”饱含怒气的声音,从心病科诊室的门口传来。丁书文抬头一看,想起这是之前来过的女患者。她患有冠心病,症状是胸口痛。根据她的情况,丁书文开了7服药。按时间算,这位患者刚刚服药3次。
丁书文的学生站在一旁,听着有些生气:就是发热感冒,吃3次药也难立竿见影,这个病人太不讲理!
还没等学生开口,丁书文赶紧起身,把病人请进了屋,细细询问了服药进程和身体状况,然后笃定地说:“你信我,回去把剩下的药吃上,不见效,我赔你药钱。”
怒气冲冲的女患者,被老中医不疾不徐的话语稳住了心态,转身离去。后来听说,女患者症状缓解,专程登门来给丁书文致歉。
“病人身体不适,心情自然不好,这时候医病要先医心。”丁书文体谅患者,从未对他们生过气。学生们也常说,老师宽厚朴实,从不疾言厉色。
不仅如此,他还总是站在病人角度考虑问题。“如果此时我需要做心脏支架,是什么心情?如果我得了慢性病,最担心什么?”换个立场,病人的忧思、焦虑,丁书文了然于胸,然后对症下药,医病宽心。
“无论多重的病,在丁大夫面前一坐,都觉得能治好。”不少老病号如是说。这是医患间,多年积淀下来的珍贵信任。
不仅医病,丁书文还告诫病人养生:“随着生活水平提高,如今虚证少,实证居多,传统进补方法已经不适合。保健品也不可长期食用,不对路的补药可能是‘毒药’。”丁书文希望更多人能防患于未然,改善生活方式,提高生活质量。
为了与患者紧密交流,丁书文至今坚持每周出诊3个半天,与患者形成了良好互动和默契。
中医药学是打开中华文明宝库的钥匙
“人的发展与事业的发展,很多时候是相似的,都离不开三个因素:自身努力;抓住发展机遇;前辈提携、领导关心、群众支持。”丁书文对中医药事业当下迎来的发展机遇十分珍惜。
诚然,近代以降,西学东渐对我国传统文化造成了很大冲击,特别是西医对中医的影响尤甚。“以前,各个基层中医院几乎都是低迷的状态,为了吃饱饭,一窝蜂去搞西医,引进CT、支架等等。”眼看着中医事业的没落,丁书文难掩心痛。
近年来,随着国家大力弘扬中华优秀传统文化,中医药学也越来越受关注。“党中央的重视,一系列扎实措施的保证,都成为振兴中医药事业的强心剂。”让丁书文欣喜的是,老家菏泽单县中医院不仅重拾主业,更着力打造医养康综合体,创新推动事业发展。
2015年12月18日,习近平总书记在致中国中医科学院成立60周年贺信中指出,中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。丁书文说,这对他启发很大。为此,他不仅重读《黄帝内经》《伤寒杂病论》《金匮要略》等中医经典著作,更反复学习《易经》以及儒家、道家的经典内容,研究中医学与中华传统文化的源流关系。
“唯有如此,才能知道中医药学从何而来,才能增强文化自信和理论自信,坚定走好推动中医药事业发展之路。”丁书文如此要求自己,也同样如此要求学生。
但推崇中医,绝不意味着排斥西医。丁书文一直是我国衷中参西、中西医融合的践行者和推动者,他一直在研究如何借助文化的力量打开中西医交流对话的大门。
“西医的模式更加规范,但有‘工厂化’的弊端,很难形成个体化的治疗方案,有时存在过度治疗的风险。而中医学辨证施治,一人一方,一病一方,更贴近患者实际。”二者结合,才能更好地造福病患,推动中医学发展。
近期在我国多个地区发生的新型冠状病毒感染的肺炎疫情,让丁书文深感忧虑。“中医讲‘正气存内,邪不可干’,意思是巩固体内正气,病邪才不易入侵。特别是对呼吸道疾病来说,抵抗力最为重要。目前所有中医药预防呼吸道传染病的方子,第一条都是提高免疫力。这就是为什么很多人同处疫区,有人发病,有人却没有感染,这也是抵抗力的区别。”他建议大家过节期间清淡饮食、平衡营养,不要熬夜、过量饮酒和饮食油腻;此外,还要勤洗手、多通风,不去人流密集的地方,注意做好基础防护措施。
“作为中华优秀传统文化的重要载体,希望我国的中医药学能够发扬光大,真正成为中西文明对话的窗口,成为传统文化创新的优势领域。”新年伊始,丁书文满怀期待,他还要在自己的岗位上作出更多贡献。