丁香将带状疱疹疫苗又推上热搜，对这匹“黑马”需更多清醒认识

　　带状疱疹疫苗昨天又上热搜了，这一次的热搜不管是阅读量还是讨论量都很高，下图是笔者昨天上午截的图，当时已有5亿的阅读，十分了得。

　　这一次的文案是著名的丁香医生做的，不得不说，文案写得很好，视频拍得也很生动，成功地贩卖了焦虑，还打的感情牌（孝心），自然就会有很多人被打动（道德绑架）。——可以肯定地说，这一波热搜过去，会带来不少带状疱疹疫苗接种。

　　对丁香这波“营销带货”的操作该怎么看，我们还是要保持一定的“清醒”。

　　专家表示，水痘和带状疱疹是同一个病毒引起的（水痘-带状疱疹病毒）。如果在儿童时期感染，得的就是水痘，水痘痊愈后，病毒会潜伏在体内的神经节中。这个潜伏时限可以达到几十年，当抵抗力下降时，病毒就会被重新激活，引发带状疱疹。60岁以上、特别是有基础病的老人发病率较高。

　　水痘-带状疱疹病毒专门侵蚀神经，因此被称作“嗜神经性”病毒。发病初期局部皮肤有异常感，瘙痒、疼痛，进而出现红疹、疱疹，串连成带状，以躯干和面额部为多见，呈单侧分布，病程约3周左右，少数可达数月。

　　有医生也看不下去丁香这种“通吃”的营销模式，做了一定的补充科普。

　　比如带状疱疹的发病率、带状疱疹易发病人群。

　　有研究表明，超过95%的成年人感染了水痘带状疱疹病毒，但带状疱疹发病率是3-5/1000。以美国带状疱疹病例数量为例，从1945年到1949年，发病率是0.76/1000；2000年至2007年间，发病率是3.15/1000。

　　西方一些国家带状疱疹的发病率

　　这里还衍生了一个值得思考的问题：为什么物质文明更丰富了，医学更发达了，而普通人群的免疫力却下降了？

　　相比于其感染率，这个发病率并不高。

　　此外，带状疱疹是条件发病，只有在免疫力低下的群体才会发生。有基础疾病、慢性肾病、肝病等，容易疲劳、免疫力低下、营养不均衡、过度肥胖、缺乏运动的群体容易发病。但即使在这些人群，也不是人人发病，发病率低于1%，也不是每年都会发病。

　　讲了发病率以后，再看带状疱疹的治疗。在治疗方面，中医西医都有办法。

　　很重要的一点，如果发病，要及早就医。

　　西医的治疗方法一般是使用阿昔洛韦等抗病毒药物，外用内服的都有。还可以使用利多卡因软膏局部用减轻疼痛，利多卡因是皮肤麻醉药物，可以极大减少神经疼痛。（西医的方法是看一位医生科普的）

　　中医的方法则比较多，笔者在微博上就见到好些中医医生分享过带状疱疹的治疗方法或是医案。

　　有中药内服的方法，比如龙胆泻肝汤是中医治疗带状疱疹的常用思路之一，具体则要辨证论治。

　　还有针灸刺血拔罐的方法。笔者还曾有过跟诊学习的经历，亲眼见过中医针灸医生治疗带状疱疹患者，用的便是针灸刺血拔罐这些方法，疗效好花费也少。

　　笔者的一位长辈亲人在2021年初时患过带状疱疹，当时笔者没在跟前，等她告诉笔者时，已经有几天了，痛得晚上睡不了。后来采用的治疗方法就是内服中药+针灸刺血拔罐。这么治疗以后，痛感减轻直到痊愈是比较快的，也没有留下神经痛的后遗症。

　　还有一些民间验方。比如微博博主@中医妇儿-林波在6月2日的一则博文就分享了一个治带状疱疹的验方。在他这条博文的评论中，还有网友分享了一些其他的验方。

　　近来，因为带状疱疹疫苗又上热搜，林波老师还调侃：我这条微博，能不能和“丁丁”抢一下热度？能不能上热搜，就靠大家了。另一位中医博主则表示：之所以没有热度，就是不卖3200元。——这是题外话了。

　　也就是说，不管是中医还是西医，对带状疱疹这个病有治疗办法，而且花费也小。此外，带状疱疹是中医的优势病种，这倒是更值得对老百姓普及和宣传。

　　再说说带状疱疹疫苗。

　　目前全球仅有两款带状疱疹疫苗上市，分别为默沙东的Zostavax以及葛兰素史克的Shingrix。默沙东的Zostavax是减毒活疫苗，对60岁以上老年人的保护效力不到60%。葛兰素史克的Shingrix（欣安立适）是重组带状疱疹疫苗，根据葛兰素史克公布的数据，在关键III期临床中，与安慰剂相比，Shingrix使50岁及以上老年群体感染带状疱疹的风险降低97.2%。

　　葛兰素史克的Shingrix（欣安立适）2020年6月开始在中国上市，定价为1598元每针（不含注射费），需要打两针，间隔2-6个月，两针剂共需花费3200元左右。

　　关于这款疫苗的作用，有几点需要注意：

　　有医生表示，疫苗起的作用是刺激相关抗体的产生及加强记忆的功效，即感染后症状会变轻或恢复得较快，但免疫力极度低下的，打疫苗也是没什么用的；

　　由于上市时间短，这款疫苗的保护年限是多少还不确定，可能隔几年要打一次，而这款疫苗的价格可真心不便宜；

　　再者，带状疱疹疫苗的安全性也是需要验证的。2021年3月24日，美国FDA针对Shingrix发出一项新的安全警告，指其会增加导致罕见的神经自身免疫性疾病格林-巴利综合症（Guillain-Barré Syndrome，GBS）的风险。

　　据第七次人口普查数据，我国60岁以上人群约2.64亿，在丁香的文案中，年龄界限是50岁及以上，这是个非常庞大的“带状疱疹疫苗市场”，也就难怪会吸引国内不少疫苗企业加入“分蛋糕”行列，或者说，这是不是这两年来，带状疱疹疫苗会隔一段时间就上一次热搜的另一层原因？

　　有人这么评价带状疱疹疫苗：它正成为继新冠疫苗、HPV疫苗后，疫苗界的又一匹黑马。

　　葛兰素史克在国外都被批评过度营销了，但丁香这种“优秀的带货文案”却能被热捧。我们讲预防为主，要采用正确的方法来实现（比如说，中医预防的观念和方法会更胜一筹）。不可否认，疫苗在人类的疾病预防方面的确发挥过很大的作用，但就像一位医生说的：疫苗推广不能被经济利益裹挟，正确合理地使用疫苗才是正途。

   【文/壬岷，本文原载于公众号“人民健康论坛”，授权红歌会网发布】