警钟！不明原因儿童肝炎最新发现：或与新冠超级抗原有关

　　从今年4月开始，英国首先报告该国不同地区监测到74例儿童急性重型肝炎，引起世卫重视。随后，丹麦、爱尔兰、荷兰、西班牙和美国、以色列、日本等国也报告有类似病例。这些患儿大多数在早期出现胃肠道症状，随后发展为黄疸，在某些情况下还会出现急性肝功能衰竭，但病因不明。

　　据世卫组织5月11日公布的数据显示，全球范围内已有20多个国家和地区报告共348例不明原因儿童肝炎病例，且已有死亡病例。在这些国家中，有6个国家报告了超过5个病例。其中美国报告了109个病例。在美国报告的病例中约90%的患儿需要住院治疗，14%的患儿需要肝移植。截至5月10日，英国的病例总数则达到了176例，是目前全世界确诊最多的国家。

　　5月11日时，世卫组织表示，还没有确定儿童急性肝炎的病因，但从病原体检测结果来看，腺病毒是目前出现的病例中被检测出最多的一种病毒，约有7成，故当时腺病毒被认为是导致不明肝炎的主要可能原因。

　　但这一假说受到了医生和病毒学家的广泛质疑，因为在许多病例的血液或血浆样本中检测到腺病毒，但病毒载量较低，如果只是腺病毒感染且载量低，不会造成这么严重的肝炎。此外，英国感染儿童的肝脏活检中没有发现腺病毒，这一点不支持已发现的腺病毒是导致这种肝炎的病因。

　　以色列在4月底也报道了12例不明儿童肝炎病例，这些病例来自以色列不同地区，没有呈现聚集性感染的特点。但以色列对这些患儿进行了新冠血清学调查，结果显示这12例中有11例曾在肝炎出现前三个半月左右感染了新冠病毒，因此多名以色列专家表示怀疑新冠病毒和不明原因儿童肝炎之间存在联系。

　　这里得说一下，之前英国那些肝炎患儿为什么说感染新冠的比例很低呢？是因为当时英国做的是核酸检测，如果核酸检测阳性，只能证明这个患者现在感染了新冠病毒，如果这些患儿是之前感染了新冠病毒，但现在他的呼吸道里面没有排除病毒，那么核酸检测是查不出来的，这就需要抽血查抗体，如果抗体是阳性，一种情况是打了新冠疫苗产生了抗体，另一种就是感染过新冠病毒产生了抗体。而这些患儿基本上没有接种过新冠疫苗，所以这个抗体检查还是很有必要的。

　　世卫组织欧洲区域办事处5月13日报告显示，该区域16岁及以下儿童的不明原因急性肝炎病例中超过7成曾感染过新冠病毒。

　　近日，一篇刊发于国际权威学术期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》的文章正式提出了一个假设推论：不明原因儿童急性肝炎可能和新冠病毒的超级抗原相关。期刊是权威期刊，作者也是权威作者，一位是英国伦敦帝国理工学院免疫学与炎症系教授Petter Brodin，一位是美国加利福尼亚洛杉矶Cedars Sinai 医疗中心儿科、传染病和免疫学部的Moshe Arditi。