叶敬忠：​乡村振兴中农民最关心的九大问题

　　【编者按】中国农业大学人文与发展学院教授叶敬忠带领一支43人的研究团队，自2021年3月起，在山东、湖南、陕西、浙江、河北等5个省共计10个村庄开展了“农民视角的乡村振兴”研究，共完成农民问卷529份，完成对基层干部、新型经营主体、小农户的访谈154份，访谈资料156万字，最终形成前述研究成果。研究发现，目前农民最关心、最迫切希望解决的依次是医疗、教育、养老、就业、种粮等九个方面的问题。

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　　医疗负担重：看病难、看病贵是农民心头最大担忧

　　医疗问题排在农民最关心问题的第一位。在农村，因为生病而导致整个家庭的生活急转直下的情况非常普遍，农民平时最担心的就是生病和由此产生的支出负担，因此医疗保障是农民心目中生活富裕的基础和底线。有农民说，“生活富裕就是看得起病，不怕生病”。也有农民感叹道，“农村家庭最怕生病，一场大病就拖垮一个家”。现阶段，农村医疗条件有限，与城市差距较大，农民生病往往需要到县城医院或大城市的大医院治疗，医疗支出常常超出很多农民家庭的承受能力。农民反映，“乡村很难留住好医生”，“村里只能看看常见的小病，生病了经常被推到乡里，乡里又推到县里或市里”。同时，新农合（城乡居民医疗保险）缴费标准上涨过快。一位农民说，“过去每人每年缴10元钱，现在每人每年缴280元，太贵了，种一年地也不够缴费，而且越到县外医院报销比例越低，三甲医院根本看不起。”

　　调研发现，有44.2%的农民指出，“看病就医”是其家庭主要支出之一。即使目前家庭没有重大的看病就医支出，但农民努力挣钱的目的之一也是为了万一未来家庭成员生病，能够得到较好的医疗服务。

　　02

　　教育压力大：农村孩子上学面临“在村”困境、“离村”难题

　　子女成才是所有农村家庭的最大关切，而教育则是子女成才几乎唯一的公平路径。无论家庭经济情况如何，无论需要付出多少辛劳，农民都会倾尽一切，让子女上好的学校，得到好的教育。因此，农民对教育的关心常常超乎想象。农民说，“最关心的就是把孩子教育好,要搞乡村振兴，就必须解决农村的教育问题。”

【走在放学路上的农村孩子】

　　但是，自2001年开始的农村中小学布局调整，导致了全国范围内村庄小学教育的普遍消失和乡镇初中教育的普遍式微，农村教育普遍上移至乡镇和县城，给农村家庭带来了巨大的经济压力，给农村孩子带来了巨大的入学和升学压力。调研发现，37.3%的农村家庭明确表示对教育很不满意。调研的10个村庄仅一半有幼儿园，无一有完整小学。农民表示，“学校没有了，年轻人走了，村里没人气了”；“农村的好老师都走了”；“上小学都要走好几公里，接送孩子负担很大。”目前农村教育普遍面临“城市挤不进、农村又很空”的困境。为了子女教育，农村家庭常常需要在县城购房入学或租房陪读等，很多家庭也因此负债。