刘云：盲目照搬美国宽口径教育模式的恶果与建言

　　一 “儿科医生荒”席卷全国

　　目前全国各地儿科医生严重短缺到什么程度，称之为“儿科医生荒”是名符其实的，两个相关新闻标题是《实探儿科诊室：有家长陪孩子在门诊睡了一周，医院看诊一度排到2000多号》与《感染潮暴露儿科医生紧缺：平均1300名儿童才能拥有1位儿科医生》，其实“儿科医生荒”不是现在才发生的，而是持续十多年，数量有限的儿科医生一直处于穷于应付状态，如今面临支原体、合胞病毒等大面积的儿童呼吸道感染，这就把“儿科医生荒”这个老问题的严重程度放大N倍，有人形容“儿科一号难求，人山人海”请看以下三个网上图片：

　　以下是北京某儿童医疗候诊需13小时：

　　以下是济南儿童医院，早上才六点半，就排到1659号

　　自支原体肺炎爆发以来，孩子们的健康先后受到了包括流感、甲流等多种疾病的威胁。多地儿童医院、儿科门诊水泄不通，每日接诊患儿数量数以千计，候诊时间更是以“天”为单位计算。除了呼吸道传染病高峰期导致儿科医院爆满外，这也暴露了我国儿科医生长期紧缺的问题。

　　二 盲目照搬美国宽口径教育模式是导致“儿科医生荒”的主因

　　对多家媒体所报道的“儿科医生荒”与儿科看病难的原因，不少医学专家认为，这在很大程度上应归咎于1999年起儿科专业的停招。从1983年起，我国曾设立儿科本科专业，但在1998年《普通高等学校本科专业目录》调整中，教育部以“拓宽专业面”为由，实则是推行美式宽口径通才教育模式，于是在医学院的本科教育中取消了儿科专业，儿科专业被合并到其他专业，代之以宽口径的临床医学专业，儿科学则成为临床医学专业其中的一门课程，全国医学院校儿科专业从1999年至2015年停止招生16年。

　　在医学专家看来，儿科医生所服务的对象主要是低龄患儿，生病后，他们不能准确描述病痛的原因、位置，甚至大部分患儿都无法说话。此外，儿童患病常常具有发病急、病情变化快的特点。这就要求医生必须具备非常丰富专业知识与临床经验，否则很容易误诊。所以给患儿看病与给成人看病完全是两回事，儿科医生并不是成人医生的“缩小版”，儿科专业也不等同于主要面向成年人的宽口径的临床医学专业，而是相对窄口径，具有儿童特色的儿科医学专业，具有不可替代性。

　　培养合格儿科医生需要较长时间。在我国，培养一名具备处方权、可以独立看病的儿科医生，至少需要经历5年本科、3年住院医师培训，2年专科医师培训，整个过程至少需要十年，而要成为一名成熟的儿科医生则需要几十年甚至终身的努力。虽说从2016年起开始恢复儿科专业招生，但无论从招生数量，还是儿科医生至少十年成长时间来看，均远水解不了近渴，“儿科医生荒”至少将持续十年以上。