深化医改“划重点” 如何让医疗服务体系从“有”到“优”？

　　新华社济南7月30日电题：深化医改“划重点” 如何让医疗服务体系从“有”到“优”？

　　新华社记者 董瑞丰、李志浩

　　我国人均预期寿命提高到78.2岁，建成世界上规模最大的基本医疗保障网，主要健康指标居于中高收入国家前列……十多年来，我国持续深化医药卫生体制改革，着力解决人民群众看病难、看病贵。

　　当前，深化医改面临哪些重点任务？老百姓有望在哪些方面继续提升获得感？7月29日至30日在山东济南召开的2023全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议上，多名业内专家盘点既往医改清单，前瞻下一阶段“路线图”。

　　“家门口”能否有更多优质医疗服务

　　推动“大病重病在本省就能解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”，是深化医改的重要目标。

　　目前，我国确定了125个国家区域医疗中心建设项目，医疗服务“高地”覆盖所有资源薄弱省份。2021年首批国家区域医疗中心相关专科的跨省就医，较2019年下降9.3%。

　　“国家区域医疗中心已基本完成规划布局，下一步重点是推动建立与之相适应的管理体制和运行机制。”国家卫生健康委体制改革司一级巡视员朱洪彪说。

　　均衡布局优质医疗资源，基层的诊疗水平也在持续提升。截至2022年底，全国87.71%的县级医院达到医疗服务能力基本标准，累计达到服务能力标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心超过3万家。

　　朱洪彪表示，未来将继续规划建设省级区域医疗中心，持续提升地市和县级医疗水平，加强社区和农村医疗卫生服务能力建设，完善促进分级诊疗的体制机制，促进中医药传承创新发展。

　　着眼长远，要让老百姓在“家门口”享受到更多优质医疗服务，还需深化以公益性为导向的公立医院改革，发展壮大医疗卫生队伍。

　　此前，全国公立医院已分别取消药品和医用耗材加成。如何夯实公立医院的公益性基础，同时保障公立医院人员薪酬的来源、调动医务人员积极性，成为一项迫切任务。“下一步的重点是持续巩固和完善运行新机制。”朱洪彪说。

　　如何让老百姓个人自付负担再减轻

　　根据最新发布的2023年城乡居民基本医保筹资标准，人均财政补助标准为每人每年640元。十年前，这个标准是280元。

　　统计数据显示，近年来我国政府卫生支出和社会卫生支出持续加大，个人卫生支出占卫生总费用比重持续下降至27.7%。

　　“但一些老百姓实际从口袋里拿出的看病钱，并没有感觉到明显减少。”上海交通大学中国医院发展研究院院长许树强说，一个重要原因是基本医疗保险报销范围外的费用负担依然较重。