欧洲金靴：医疗商业化的根本逻辑

　　今天看见一例惊为天人的营销培训话术：

　　1965年7月，毛主席曾在与医务工作人员谈话时怒斥：

　　县卫生院认为赚钱的医疗队就好，不赚的、少赚的就不好，这难道是人民的医院？

　　药品医疗不能以赚钱不赚钱来看。一个壮劳动力病了，给他治好病不要钱，看上去赔钱。可是他因此能进行农业或工业生产，你看这是赚还是赔？

　　在天津，避孕药不收费，似乎赔钱，可是切实起到节制生育的目的，出生率受到控制，城市各方面工作都容易安排了，这是赔钱还是赚钱？

　　有些医院、医生就是赚钱。病人病不大或没有什么病也要他一次次看，无非是赚钱。甚至用假药骗人。

　　有两个十七、八岁的青年，说检查了，有脊椎病。我说不要信，这是他们骗你。要他们去休养，两三个星期回来了，还不是照常上班？搞一些赚钱的医院赚钱的医生、假药，花了钱治不了病，我看还不如拜菩萨，花几个铜板，买点香灰吃，还不是一样？

　　让环境不断恶化、让百姓不断生病、让健康奢侈化、让医疗产业化、让就医服药日常化、让重金治病普适化——这是大到生物（基因）战争、小到疫苗泛滥背后的根本逻辑。

　　当公益性、社会性被抹去，救死扶伤的医院也就变成了彻底的商业组织，在大灾大难中，完全不可能给予手无重金又手无寸铁的老百姓一份怜悯。

　　这就是资本主义。

　　根子在哪儿？不妨向历史看。

　　80年代初——准去地说是1980年8月30日至9月10日在北京召开全国五届人大三次会议，让人民公社制度彻底被瓦解。

　　从1978年的安徽到1983年的河南（1984年人民公社基本寿终正寝，哪怕发生了张正涛书记自杀事件），全国性的公社解体浪潮为接下来的市场化和资本化（招商引资）铺平了道路。

　　这其中，医疗自然难以幸免。

　　1979年，时任卫生部部长第一次提出了“要运用经济手段管理卫生事业”的论断。

　　六年后，国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，报告中指出：

　　必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞活。

　　那一年也被称为“中国医改元年”。

　　再七年后，伴随着南巡春风，1992年9月国务院正式下发《关于深化卫生医疗体制改革的几点意见》，卫生部贯彻文件时又提出：

　　建设靠国家，吃饭靠自己。

　　此后，让公立医院“自负盈亏”的观点逐步在国内盛行。

　　然而，自负盈亏唯一的招数，就是从患者身上多收费，别无他途。

　　中国的卫生总费用从2009年的1.7万亿增长到2015年的4.1万亿，六年时间增长两倍多，医药板块市盈率35倍（远高于a股平均水平）——这背后是多少百姓的家破人亡换来了医药财阀巨头的盆满钵满？