启蒙与实践：在台湾资本主义体制下的一段公卫长征

　　导语

　　五十多年前，有一群留美台湾学生自发开展保钓运动，陈美霞老师在其中受到了左翼思想和毛泽东思想的启发，形成了对资本主义的批判和中国革命经验的认识。2003年，在非典疫情爆发之际，美霞老师推动了“公卫教育在社大（即社区大学）”的行动，旨在“解放公卫知识，改造公卫体系”，并在2008年正式成立台湾公共卫生促进会（简称“卫促会”）。

　　卫促会通过在社区大学等机构举办种籽师资培训、在媒体撰文发声等方式，引导社会公众关注当前台湾地区“公共卫生体系轻预防重医疗”，“医疗商品化和市场化”的问题，倡导一种预防医疗并重、去资本化的公卫体系，让公卫领域的知识分子能够与劳动人民有机结合，共同推动社会意识的觉醒。

　　今天推送的文章是卫促会在今年举办的河阳论坛上的发言总结：美霞老师总结了自己的心路历程和卫促会的实践。卫促会秘书长陈慈立动情地讲述了台湾地区的弱势群体——少数民族的健康问题。在殖民主义与资本主义的冲击下，少数民族传统的共同生活秩序和共享经济被瓦解，不断导致其在经济、教育、收入等方面的边缘化，并剥夺了其在健康上的话语权和控制权。卫促会秘书处长期志工卓淑惠梳理了台湾地区公共卫生体系的历史变迁，重点指出基层卫生所在市场经济中遭遇的困境，深刻呈现了私有化、商品化、市场化带来的恶果。卫促会理事李美凤同时也是一位种籽老师，她讲述了自己从参与社区大学的培训，到参与推动公卫体系改造的历程。正是这些有情怀、有信念的台湾同胞的坚持，社会主义的星火能够被保留，底层劳动群体对平等、公正的呼唤能够被传递。

　　大陆如今面临的医保断缴、看病难、看病贵等问题又是由什么造成的？她们的分析方式可以借鉴吗？我们曾推送过美霞老师的《大逆转：中国医疗卫生体制变迁》，不知道你认同这种分析吗？欢迎在文末留言讨论！

　　本文由河阳乡村研究院整理，并授权本号转载。

　　作者 |黄樱棻、谢欣瑶

　　责编 | 侯农、阿大

　　排版 | 侯米

　　卫促会举办的登革热卫生教育宣讲活动

　　图片来源：卫促会脸书

　　2024年10月13日下午，第十届河阳论坛议程过半，共富驿站内，聚焦“以人民为中心、以乡村为方法的知识实践：中国与世界视野”的主题圆桌二展开了热烈讨论。

　　圆桌现场

　　主题圆桌论坛的上半场由河阳乡村研究院首席研究员黄樱棻主持，台湾公共卫生促进协会（后文简称为“卫促会”）的四位专家学者作为演讲嘉宾发言，结合自身多年在地实践的经验，探讨资本主义体制下台湾地区基层公共卫生体系建设、少数民族健康不平等等议题。缙云县卫生健康局副局长方伟平率领多位卫健专家及18个乡镇卫生院院长也参与了圆桌讨论。