何以为家（三）|当生育变成生意：一线医务工作者揭露民营医院的生意经
“何以为家”系列三
食物主权推出“何以为家”系列专题，四篇推文分别关注新生代农民工的家庭组建、生育困境及沉迷赌博等问题。这四篇文章都指出了农民工的双重困境：出于生计需要，要在城市工作却难以留在城市，因为要成家、抚育后代、赡养父母又需要回到乡村，可是生活习惯却已经城市化。
食物主权认为，仅把问题归咎于“城乡二元结构”是不够的。新生代工友们与父母辈之间的观念分歧逐渐增大，找工作的难度和经济压力越来越大，消费花样越来越多。在这样的情况下，新生代工友们的成家成本也在增大，家庭生活的安稳性、幸福感却在减少。看上去，他们在城市和乡村会面临不同的问题，但造成这些问题的原因却是一致的：资本的压榨。无论生活在乡村还是在城市，生活的各个环节都充斥着市场竞争，生活的各个阶段，都需要钱。乡村不是避风港，城市也不是理想的目的地。
在农民工家庭与个体的困境面前，既无法寄托于市场化改善他们的境遇，也不应该把这些困境归咎于他们自身。要打破城乡割裂局面，不仅要追求制度性改革，还要积极呼吁重建城乡共同体，让农民工们不至于在劳动力再生产过程中面临着进退两难的困局。
作者按：
2024年春节期间，我与在深圳民营医院工作了5年的小欧聊了聊她的工作，得以管窥一条围绕生育而形成的庞大产业链。
近年来，人口生育率不断下降，年轻人因工作、生活压力而缺乏生育意愿的问题，引发了诸多讨论。与此同时，值得关注的还有生育力下降的问题。小欧所在医院服务的主要人群是外来务工人员，这些有生育意愿却存在生育障碍的群体，不仅在生产领域受到资本的剥削，在再生产领域也被卷入了医疗资本积累的链条。
这篇短文是我与小欧闲谈的结果，只是对此领域的初探，没能纳入患者视角的信息。将来如果有机会接触更多，也将继续记录。
作者&责编｜侯解
后台编辑｜童话
图片来源：网络
2024年1月，国家统计局公布了2023年的人口数据，2023年末全国人口140967万人，比上年末减少208万人[1]。这已经是中国总人口第二年下降，同时，出生人口已经连续七年下降。生育率断崖式下降受到了广泛关注，高房价、高养育成本、高工作压力，不断抑制着年轻人的生育意愿。
在此之外，隐蔽于角落的还有生育力下降问题。这部分有生育意愿，却受困于生育能力的年轻人，他们的焦虑催生了一个庞大的医疗产业。然而，这个产业在协助他们生育的同时，也使他们在劳动力再生产领域成为资本的附属。1989年，中国育龄人群中的不孕不育比例只有2%~5%，到2009年时已经达到了10%~15%[2]。根据国家统计局数据，2021年中国的不孕不育率为12%~18%[3]。
