朱树松:伤寒与温病(疫)初起的异同(附验齿)
1·伤寒与温病同属外感病类。
2·伤寒是外感寒邪,从皮毛而入,寒邪多恋于表,化热过程较为缓慢。温病是外感温热病毒,从口鼻而入,温邪侵袭,热变急速。
3·伤寒是邪袭太阳膀胱经,易于伤阳;温病是邪袭太阴肺经,易于伤阴。
4·伤寒初时,症见发热较轻,恶寒较重,无汗且身头皆痛;温病初时,发热较重,恶寒较轻,少汗或无汗,微有渴意。
5·伤寒初时,脉多浮紧;温病初时,脉多浮数。
6·伤寒初时,舌质正常、苔薄白;温病初时,舌质边尖红,苔薄白。
7·伤寒初时,以散寒邪为先,治则辛温解表;温病初时,透泄邪热为主,治则辛凉疏表、清热解毒。
8·温病望诊,独需验齿(齿龈)。温病甚而起骤者,皆相染易,且流行速广,即为温疫。
附《温病(疫)验齿四相》:
1·燥齿:伤之津液,牙齿必燥,门齿为主,轻重有分。胃热津伤,齿光且燥如石,病情尚浅;再见恶寒、无汗,主表气阻滞,卫阳郁遏。燥若枯骨,为肾阴竭,难治。
2·垢齿:肾热炽、胃气浊,上升而使齿根结垢。齿焦结垢谓火盛津伤。齿焦无垢,难治。垢如灰膏,难治。
3·齿龈结瓣:热盛血溢凝结于齿龈紫或黄色凸斑。阳明热盛,紫斑如干漆;肾热伤阴,虚火上炎,黄斑如酱色。
4·齿缝出血:胃实热肾虚火皆可出血。齿痛出血胃实,不痛出血肾虚。
(朱树松·写于2020年2月13日晚)