北方朔风：“十步一个药店”，卷不动了怎么办？

　　最近一段时间，国内多家连锁药店都爆出了不利消息，各路连锁药店的收入增加，但是利润不增反降，同时部分药店因为涉嫌违规使用医保，也遭到了批评，甚至还有连锁药店的高管被立案调查。

　　医药相关的话题一向是舆论热点，所以最近我们看到了很多关于连锁药店的质疑和讨论，这样的讨论当然是合理的，但是复杂的事情，往往不能用简单的结论去概括。

　　扩张和内卷不一定是坏事

　　就先拿“收入增加，利润不增反降”这种情况来说，常见于企业大幅度扩张，且市场面临巨大竞争的时候，我国连锁药店的发展情况正是如此。

　　2017年，卫生部门出台政策，要求按照药品通用名开具处方，患者可以使用医生开具的处方，在药店购买药物。政策出台之后，各路连锁药店就开始了大规模扩张，资本也积极参与连锁药店行业，通过新建和收购等方式，目前我国头部药店的门店数量均已超过万家。从生活中的体感相信大家也能发现，一条街上往往有很多家药店。

　　根据统计，2017年我国的药店门店总数为45万家，到了2023年底，全国共有《药品经营许可证》持证企业约68.8万家，其中，全国药店门店总数突破66.7万家。以人均来看，已经到了平均两千人一家的地步，超过了发达国家的平均水平，再考虑我国大城市的人口密度，这个数量是相当恐怖的。尽管药店分布集中是为了方便人民群众，但这显然已经到了过密的程度。

　　而随着竞争越发激烈，利润率下降也就成了必然。可以说，我国连锁药店的扩张确实接近了顶峰，这种情况下，连锁药店的经营自然会面对挑战。

　　而我们看到关于连锁药店的新闻评论之中，也有大量批判野蛮扩张和内卷的。按照一般市场发展的规律，在特定阶段，企业之间的内卷几乎是不可避免，而最终，在内卷之中胜利的企业才会得到这片市场。所以企业选择这样的路径，也并不奇怪，这种情况也不限于连锁药店。

　　比如美国三大连锁药店CVS、Walgreens和Rite Aid，占据了美国药品零售业的70%以上，这样的密集度是国内远远不能比的。实际上这三家药店，也是在上世纪八十年代大幅度扩张，在美国市场竞争之后的胜利者。而现在的国内连锁药房，大概也想成为类似这三巨头一样的胜利者。

　　从国际经验参考来说，这些连锁药房的决策，虽然确实算得上野蛮生长，确实有内卷的成分，但也是事出有因，谁都不愿意在这场竞赛中失败，不能将这种现象单纯的理解为短视。有时候市场就是如此残酷，总会有一段时间的野蛮增长。而同时，大规模的连锁药企无疑也是发展的方向，在议价权和物流上面都有规模优势；如果市场出现大规模清退，总体上也是小药店抗风险能力更差一些。